分娩全过程:从子宫收缩到胎盘排出

来源:民福康

分娩全过程分三产程,第一产程从规律宫缩到宫口开全初产妇时长一般11-12小时经产妇6-8小时,子宫收缩渐强时长渐长间隔渐短,有妊娠合并症孕妇宫缩需密切监测;第二产程从宫口开全到胎儿娩出初产妇不超3小时经产妇数分钟至1小时,胎儿娩出时产妇需配合用力,有妊娠合并症孕妇需特别注意用力呼吸;第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出一般5-15分钟不超30分钟,胎盘娩出有胎儿面和母体面娩出式,有产后出血高危因素孕妇需密切观察胎盘娩出及阴道出血情况,不同孕妇各产程因年龄、生活方式、病史等因素有不同情况需医护监测和产妇配合确保顺利。

一、第一产程

1.定义与持续时间

第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)的阶段。初产妇第一产程时间较长,一般为11-12小时;经产妇第一产程时间相对较短,一般为6-8小时。

年龄因素:年轻孕妇身体状况较好,可能第一产程进展相对顺利,但也存在个体差异;高龄孕妇可能由于身体机能下降等原因,第一产程可能会出现一些异常情况,如宫缩乏力等风险增加。生活方式方面,孕前有规律运动的孕妇,第一产程可能更易耐受宫缩。

2.子宫收缩特点

子宫收缩逐渐增强,持续时间从开始时的30秒左右逐渐延长到50-60秒,间隔时间从5-6分钟逐渐缩短到1-2分钟。这种宫缩是有节律性的,通过子宫肌层的收缩,促使宫颈管逐渐消失、宫口扩张。

对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病的孕妇,子宫收缩可能会受到一定影响,需要密切监测宫缩情况及血压等指标,因为高血压可能会影响子宫胎盘血供,进而影响宫缩的正常进行。

二、第二产程

1.定义与持续时间

第二产程是从宫口开全到胎儿娩出的阶段。初产妇第二产程一般不超过3小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

年龄因素:年轻经产妇相对体力较好,第二产程可能更易顺利完成;而高龄经产妇可能会因为体力不支等原因,第二产程进展缓慢。生活方式方面,孕期适度运动的孕妇,在第二产程时可能更有力量配合宫缩娩出胎儿。

2.胎儿娩出过程

当胎头拨露时,会阴逐渐膨隆和变薄,胎头着冠后,会阴极度扩张,随后胎儿双顶径娩出,接着胎体很快娩出,随之胎儿的脐带也会被轻柔处理。在这个过程中,产妇需要配合宫缩用力,正确的用力方法有助于胎儿顺利娩出。对于有妊娠合并症的孕妇,如心脏病孕妇,需要特别注意用力时的呼吸配合,避免因用力过度导致心功能负担加重。

三、第三产程

1.定义与持续时间

第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出的阶段,一般持续5-15分钟,不超过30分钟。

年龄因素:不同年龄的产妇在胎盘娩出时,身体的恢复能力有所不同。年轻产妇胎盘娩出相对较顺利,而高龄产妇可能由于子宫收缩力相对较弱等原因,胎盘娩出可能会出现延迟等情况。生活方式方面,产后合理饮食、适当活动的产妇,有助于子宫收缩,促进胎盘娩出。

2.胎盘娩出方式

胎盘娩出有两种方式,一是胎儿面娩出式,胎盘先排出胎儿面,随后见少量阴道流血;二是母体面娩出式,胎盘先排出母体面,出血量相对较多。正常情况下胎盘会自然娩出,如果出现胎盘滞留等情况,需要医生进行相应处理。对于有产后出血高危因素的孕妇,如多胎妊娠、羊水过多等孕妇,在第三产程需要密切观察胎盘娩出情况及阴道出血情况,以便及时发现并处理产后出血。

分娩全过程是一个复杂的生理过程,不同的孕妇在各个产程中可能会因为年龄、生活方式、病史等因素出现不同的情况,需要医护人员密切监测和产妇积极配合,以确保分娩顺利进行。

阅读全文
了解疾病
多胎
多胎妊娠是指一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

无痛分娩有什么副作用?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩带来好处是减少疼痛,同时也有些无痛分娩本身带来的副作用。比方无痛分娩可以造成低血压状态,也就是减少胎儿、胎盘的循环量;还有一部分患者会觉得恶心,因为外麻醉有穿刺的硬伤,有的会造成后续腰痛;还有低热的情况。
顺产有无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产可以无痛分娩的,一般常用的无痛分娩方法有笑气吸入,和硬膜外麻醉。可以减少产妇对分娩的恐惧,阻断产妇的疼觉传导,而运动神经不受影响,在医生的指导下用力,宫口开放会更加容易,因而加速了产程的进展产妇可以无痛状态下顺产。
打了无痛分娩还会不会痛呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打了无痛分娩的针后疼痛会减轻的,但是不是完全没有疼痛的,因此还是应当有心理上的准备即可,这段时间不能劳累,注意放松情绪,观察宫缩的强度,也不要有压力,注意做好生产准备,保留体力,多吃高热量的食物来看看效果,不要着急,多休息。
打无痛分娩针有没有后遗症?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩针主要是在腰部打麻醉针,将麻醉药物少量的注入椎管以内,可以起到镇痛的作用,有助于减轻分娩过程中的疼痛症状。因为采取腰部的麻醉方式,就有可能会造成生完孩子以后容易表现出腰痛的症状,大多经过一段时间应当是可以慢慢的恢复,因此打无痛分娩针大多是没有明显后遗症的。
分娩前宫缩是什么感觉?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
分娩前宫缩时,子宫会变硬,当它达到一定程度时,会有疼痛感表现出。而腹部有阵发性的发硬,发紧的感觉,宫缩越强疼痛感越强。也有部分人是没有明显的腹痛,但会有下坠感或腰痛,肚子一阵阵发硬,比较规律。规律宫缩后,一般会伴随阵发性疼痛,痛感较有节律,一般五分钟内就会有一次,每次持续时间约半分钟。由于每个人的身
顺产是无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个顺产不是无痛分娩的,这个无痛分娩是在顺产的时候用一些药物,使你没什么疼痛的感觉的,同时也不影响子宫收缩的,是目前一个新的方法的,是可以去当地大的妇幼保健院看看的,那些医院可能做这些的。
无痛分娩针有后遗症吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩针是硬膜外麻醉,一般不会有后遗症表现出,无痛分娩针的使用不会对机体的腰椎部位导致损伤,所以病人便不会有后遗症表现出。如果是机体表现出腰部酸痛的症状,正常是因为机体在怀孕过程中腰肌劳损导致。
分娩的产妇吃什么粥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
刚分娩后的女性体弱,要以清淡的粥为主,可以熬制一些排骨粥,对于补充营养很有帮助。当然,也可以熬制一些小米粥等,对于女性恢复气血等也很有效果。建议在坐月子期间的女性,可以变换一下食物的种类,这样产妇在保持新鲜感的同时还可以汲取到更为充足的营养。
顺产打无痛分娩针好吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产打无痛分娩针,并不是一件好的现象,一般打无痛分娩针,主要可以有助于缓解在分娩的过程中疼痛难忍的症状,但是一般打无痛分娩针主要是采取硬膜外麻醉,因此在这个阶段,就有可能会因为麻醉影响,可能会增加产后腰疼的症状,同时在麻醉过程中也有可能会增加头痛以及呕吐的发生。
顺产无痛分娩痛不痛?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩的疼痛感是比较小的,所以不用过于担心或者紧张。正常是在孕妇宫口开到3厘米,也就是4指之后,在腰部注射麻药。这种麻药的副作用是比较小的。此外,在生产的过程中,建议放松心态,不要紧张,根据医生的指导用力。某些女性可能会表现出腰部疼的情况, 正常一周左右就可恢复。
分娩一定会阴道松弛吗
周明书 主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴
分娩会引起尿失禁吗
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧
无痛分娩有什么风险
房桂英 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无痛分娩较安全,对于母儿没有任何影响,但偶尔可能会出现低血压或者是头晕、头痛、恶心,部分孕妇可能出现过敏等。无痛分娩过程中,会有医护人员全程监护,一般没有风险的。建议孕产妇尽量选择分娩镇痛方式来减少疼痛。因为疼痛的刺激也会引起母亲的并发症或者是孩子在宫内可能由于疼痛的原因,引起对孩子的不良影响。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
胎儿水肿分娩前需要使用激素吗?
刘勍 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
胎儿水肿分娩前是否需要使用激素,要根据胎儿的妊娠周以及肺成熟情况来决定。与以往妊娠的早产儿一样。胎儿水肿是胎儿在宫腔内已经有病理状况,常需要治疗性早产,也就是医学性早产以提高治愈率。所以在判断是否需要用激素与以往的正常分娩早产是一样的,小于34周的胎儿需要用激素促胎肺成熟,因为小于34周的胎儿肺表面活性物质往往比较少,胎儿娩出以后自主呼吸
自然分娩对阴道损伤比剖宫产损伤大吗?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
自然分娩对阴道和盆腔脏器的损伤,相比剖宫产来说大一些,因为在自然分娩过程中,产程时间比较长,同时产妇会使用腹压将胎儿娩出。因此,对阴道和盆腔的脏器有一定损伤,损伤需要一个时间段慢慢地恢复。在这个时间段,产妇避免中、重体力活。适当的进行产后修复操,帮助盆腔脏器以及阴道功能恢复。
免费咨询