皮疹是皮肤病变,形态有斑疹(皮肤颜色改变、大小不一)、丘疹(小实质性隆起、大小形态多样)、水疱(含液体隆起性损害)、脓疱(含脓液隆起性损害)、风团(暂时性隆起性损害、消退快),颜色有红、紫红、黑等,分布有局限性和泛发性,伴随症状有瘙痒、疼痛、发热,不同人群出现皮疹时症状有差异需综合考虑。
皮疹是一种皮肤病变,其症状表现多样,以下是一些常见的情况:
形态方面
斑疹:表现为皮肤颜色改变,不隆起也不凹陷,大小不一,小的如针尖,大的可累及大片皮肤。例如某些病毒感染引起的皮疹可能先出现斑疹,像风疹初期可出现淡红色斑疹,直径一般在数毫米至数厘米不等,分布可散在或融合。
丘疹:是一种小的实质性隆起,直径通常小于1厘米,可呈圆形、椭圆形或多形性。比如湿疹患者常出现丘疹,其大小约为1-3毫米左右,颜色可从红色到肤色不等,质地可能较硬或较软,形状规则或不规则。
水疱:为含有液体的隆起性损害,直径一般小于1厘米。像单纯疱疹常表现为群集性的小水疱,水疱内液体澄清,直径多在2-5毫米左右,可伴有瘙痒或灼热感。
脓疱:含有脓液的隆起性损害,可由细菌感染等引起,如脓疱疮,初期为红色丘疹,很快变为脓疱,脓疱直径一般在1-10毫米左右,周围常有红晕。
风团:为暂时性、隆起性损害,常突然发生,消退也较快,消退后不留痕迹,大小和形态不一,颜色可呈淡红或苍白,如荨麻疹发作时就会出现风团,风团大小可从几毫米到数厘米不等。
颜色方面
可以是红色,常见于炎症性皮疹,如接触性皮炎,接触某些致敏物质后,局部皮肤出现红斑,颜色鲜红;也可以是紫红色,例如多形红斑有时会出现紫红色斑疹或丘疹;还可能是黑色,如一些色素沉着性皮疹等。
分布方面
有的皮疹呈局限性分布,仅出现在身体的某个局部区域,像虫咬皮炎,多发生在被蚊虫叮咬的部位,局限于暴露的皮肤区域;有的则呈泛发性分布,可累及全身大部分皮肤,如麻疹出疹期皮疹可遍及全身。
伴随症状方面
瘙痒:很多皮疹都会伴有瘙痒感,如湿疹、荨麻疹等,瘙痒程度因人而异,轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓欲望,重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,导致患者频繁搔抓,进而可能引起皮肤破损、感染等继发问题。对于儿童来说,由于他们表达能力相对有限,可能会通过哭闹、烦躁等表现来体现瘙痒带来的不适。
疼痛:某些皮疹可能伴有疼痛,如带状疱疹,在皮疹出现前可先有神经痛,皮疹出现后,受累神经分布区域的皮肤会出现水疱,同时伴有明显的疼痛,呈针刺样、烧灼样或电击样疼痛,疼痛程度较为剧烈,尤其在老年人中可能更为明显,会影响睡眠和日常活动。
发热:一些感染性疾病引起的皮疹常伴有发热,例如麻疹患者在出疹前1-2天常伴有发热,体温可在38-39℃左右,同时伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状;风疹患者也会有低热或中度发热,伴有耳后、枕部淋巴结肿大等表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群出现皮疹时,症状可能会有一些差异。比如儿童的皮疹由于皮肤娇嫩,可能更容易出现水疱破裂、感染等情况,而且儿童对瘙痒的搔抓可能更难以控制,需要特别注意护理;老年人由于皮肤屏障功能减退,皮疹恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,在判断皮疹病因和处理时需要综合考虑其整体健康状况;有过敏病史的人群出现皮疹时,更要警惕是过敏反应引起,需要仔细询问接触史等情况来明确病因并进行针对性处理;长期处于潮湿环境工作的人群,患湿疹等皮疹性疾病的风险可能增加,需要注意保持皮肤干燥等生活方式的调整。



