胆囊炎成因包括胆囊结石引起（由胆汁代谢紊乱等致结石刺激黏膜，女性、肥胖、有家族遗传易患体质者易患，长期高脂高糖饮食增风险）和细菌感染（细菌经胆道逆行等途径进入，免疫力低者易患，有胆道蛔虫病史者易引发）；治疗分非手术（一般治疗含饮食调整与休息，药物治疗用抗感染及解痉止痛药物，儿童孕妇用药需谨慎）和手术（常用腹腔镜胆囊切除术适大多患者，开腹术用于复杂情况，术后儿童要护伤口，老年人防并发症并鼓励早期活动促康复）。
一、胆囊炎的原因
（一）胆囊结石引起
1.成因及影响：胆囊结石可由多种因素导致，如胆汁中胆固醇、胆色素代谢紊乱等。结石会反复刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎症。在女性中，由于雌激素影响胆固醇代谢等因素，相对男性更易患胆囊结石进而引发胆囊炎；在肥胖人群中，体内脂质代谢异常，胆汁成分改变，胆囊结石发生率高，更易出现胆囊炎。对于有家族遗传易患胆囊结石体质的人群，也较易发生相关情况。
2.生活方式关联：长期高脂、高糖饮食的生活方式会增加胆汁中胆固醇含量，促进胆囊结石形成。例如长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使胆汁成分失衡，增加胆囊炎发病风险。
（二）细菌感染
1.感染途径及机制：细菌可通过胆道逆行感染、血行感染等途径进入胆囊。比如肠道中的大肠杆菌等细菌可经十二指肠乳头逆行进入胆道，进而累及胆囊引发炎症。在免疫力较低的人群中，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，机体抵抗力下降，更容易遭受细菌感染引发胆囊炎；老年人由于机体各器官功能衰退，免疫力也相对较低，细菌感染导致胆囊炎的几率相对较高。
2.与病史关系：有胆道蛔虫病史的患者，蛔虫可带入肠道细菌进入胆道，容易引发胆囊炎症。
二、胆囊炎的治疗方法
（一）非手术治疗
1.一般治疗：
饮食调整：急性发作期需禁食，让胆囊休息，缓解疼痛等症状；病情缓解后可进食低脂、低胆固醇、高维生素易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，避免再次刺激胆囊收缩引发疼痛。对于儿童患者，要保证营养均衡且符合儿童生长发育需求的低脂饮食；孕妇患胆囊炎时，饮食调整需兼顾胎儿营养需求和自身病情控制，选择合适的低脂食物。
休息：保证充足的休息，减少机体消耗，有利于身体恢复。对于体力劳动者，在病情发作期要适当减少体力活动，保证休息时间。
2.药物治疗：可使用抗感染药物，如针对细菌感染的抗生素等，但具体药物需根据细菌培养及药敏试验结果选择。对于疼痛明显的患者，可使用解痉止痛药物缓解症状。在儿童胆囊炎治疗中，要谨慎选择药物，避免使用对儿童有不良影响的药物；孕妇使用药物时要考虑对胎儿的影响，选择相对安全的药物。
（二）手术治疗
1.手术方式选择：
腹腔镜胆囊切除术：这是常用的手术方式，创伤小，恢复快。适用于大多数胆囊炎患者，尤其是胆囊结石引起的胆囊炎。对于年轻患者、身体状况较好的人群，腹腔镜胆囊切除术是优先考虑的手术方式；但对于存在严重腹腔粘连等复杂情况的患者，可能不适合该手术方式。
开腹胆囊切除术：在一些腹腔镜手术难以实施的情况下，如严重的胆囊炎症导致解剖结构不清等，会选择开腹胆囊切除术。对于老年患者，身体耐受性较差时，开腹手术需谨慎评估风险，充分考虑患者的心肺功能等情况。
2.术后康复：术后要注意伤口护理，避免感染。对于儿童患者，要特别注意伤口的清洁和观察，防止儿童抓挠等导致伤口感染；老年人术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，加强护理，鼓励早期活动（在医生允许范围内）以促进胃肠功能恢复和身体康复。
