急性胆囊炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、药物治疗（抗感染、解痉止痛）、手术治疗（急诊手术用于严重情况、择期手术用于慢性反复发作者）及特殊人群注意事项（儿童谨慎选药密切观察，老年综合基础病评估，女性孕期谨慎处理非孕期考虑生理特点，有基础病史者参考既往史选方案）。
一、一般治疗
禁食与胃肠减压：急性胆囊炎发作时，患者需禁食，必要时进行胃肠减压，以减少胆汁分泌，缓解腹胀、腹痛等症状，这对于减轻胆囊的负担、缓解炎症有重要作用，尤其适用于病情较重的患者。
补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。因为患病期间患者可能因呕吐、禁食等出现脱水及电解质紊乱情况，通过补液可以纠正这些问题，保障身体的基本生理需求，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都需要根据具体情况调整补液量和成分。例如，儿童可能因新陈代谢快等原因需要更精准的补液调整；有基础疾病如糖尿病的患者，补液时要考虑对血糖的影响等。
二、药物治疗
抗感染药物：根据病情严重程度及可能的致病菌，选用合适的抗感染药物。如怀疑革兰阴性杆菌等感染时，可能会使用头孢菌素类等抗生素。不同年龄段患者对药物的耐受性和敏感性不同，儿童用药需特别注意选择合适的药物及剂量范围；对于有肝肾功能不全等病史的患者，要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。
解痉止痛药物：如使用阿托品等药物缓解胆道痉挛引起的疼痛。但要注意药物的不良反应及禁忌证，比如青光眼患者禁用阿托品等。在选择解痉止痛药物时，需充分考虑患者的整体情况，包括年龄、基础疾病等，以确保用药安全有效。
三、手术治疗
急诊手术：对于急性胆囊炎伴有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆囊炎等严重情况时，需急诊行胆囊切除术。手术方式的选择要综合患者的年龄、身体状况等因素。例如，老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能较高，需要充分评估后决定手术方案；年轻患者若病情符合手术指征，应及时手术去除病灶。
择期手术：对于慢性胆囊炎反复发作者，可在病情稳定后择期行胆囊切除术。在择期手术前，要对患者进行全面评估，包括心肺功能等，以保证手术的安全性。不同生活方式的患者，如长期高脂饮食的患者，术后仍需调整生活方式以降低复发风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童胆囊炎相对较少见，但一旦发生需重视。治疗时要更谨慎选择药物，遵循儿科用药原则，密切观察病情变化。例如，儿童对药物的代谢能力与成人不同，使用抗感染药物等要根据体重等计算合适剂量，同时要关注儿童的营养支持等问题，因为儿童处于生长发育阶段，需要保证足够营养促进康复。
老年患者：老年胆囊炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要综合考虑基础疾病对手术及药物治疗的影响。手术前要充分评估心肺功能等，药物治疗时要注意药物间的相互作用及对肝肾功能的影响。例如，老年患者肝肾功能减退，使用药物时需减量，且要密切监测肝肾功能指标。
女性患者：女性在孕期发生胆囊炎时处理需特别谨慎，要权衡胎儿和母亲的情况。非孕期女性胆囊炎治疗原则与一般人群类似，但要考虑女性的生理特点，如月经周期等对病情的可能影响，以及在药物选择上可能需要注意对女性内分泌等方面的影响较小。
有基础病史患者：如既往有胆道疾病史的患者，再次发生胆囊炎时病情可能更复杂。治疗时要参考既往病史选择合适的治疗方案，比如既往有胆道手术史的患者，在手术治疗时要考虑腹腔粘连等情况增加手术难度，需做好充分的术前评估和准备。
