老人骨质增生可通过生活方式调整如适度有氧运动、关节功能锻炼、体重管理，物理治疗如热敷、按摩，药物治疗如非甾体抗炎药、营养软骨药物，医疗干预如关节腔注射、手术治疗，伴有基础疾病和皮肤感觉减退的老人有相应注意事项来应对。
一、生活方式调整
1.运动锻炼
适度有氧运动：老人可进行散步、游泳等有氧运动。散步能增强下肢肌肉力量，有助于维持关节稳定性，一般每天可散步30分钟左右，速度以自我感觉舒适为宜。游泳时水的浮力能减轻关节负重，对膝关节、髋关节等部位骨质增生的老人较为友好，每周可进行3-4次，每次30分钟左右。运动锻炼需循序渐进，避免过度运动导致关节损伤。
关节功能锻炼：针对受累关节进行适当的屈伸等功能锻炼。例如膝关节骨质增生的老人，可坐在椅子上进行膝关节的屈伸练习，每次练习10-15次，每天3-4组。通过关节功能锻炼可以维持关节的活动度，防止关节僵硬。
2.体重管理：老人应注意控制体重，过重的体重会增加关节的负担，加重骨质增生相关症状。老人可通过合理饮食和适当运动来控制体重，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。如果老人体重超标，每减轻1公斤体重，对关节的压力大约可减轻4公斤左右。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。老人可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷时要注意避免烫伤皮肤，尤其是皮肤感觉减退的老人更要小心。
2.按摩
适度的按摩可以放松肌肉，减轻肌肉紧张对关节的压力。但按摩需由专业人员进行，避免自行盲目按摩导致关节损伤。专业人员会根据老人骨质增生的部位等情况，采用合适的按摩手法，如揉、按等手法，每次按摩时间可控制在15-20分钟，每周可进行2-3次。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果老人出现疼痛等症状，可在医生评估后使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。这类药物可以减轻炎症反应，从而缓解疼痛症状，但需注意老人可能存在的胃肠道等不良反应风险，尤其是有胃溃疡等病史的老人要谨慎使用。
2.营养软骨药物：一些营养软骨的药物可能对骨质增生有一定的辅助治疗作用，如氨基葡萄糖等。这类药物可以促进软骨细胞的合成，有助于维护关节软骨的健康，但药物的使用需在医生指导下进行。
四、医疗干预
1.关节腔注射
对于关节疼痛明显、炎症较严重的老人，可考虑关节腔注射治疗。例如注射玻璃酸钠，玻璃酸钠可以起到润滑关节、保护关节软骨的作用，一般每周注射1次，连续注射几周，具体次数根据老人的病情而定。但关节腔注射也有一定的感染等风险，需在严格的无菌操作下进行。
2.手术治疗
当老人骨质增生非常严重，出现严重的关节畸形、剧烈疼痛且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、关节置换术等。但手术有一定的风险，如感染、出血等，老人需在充分评估自身情况后，在医生建议下选择是否进行手术。
五、特殊人群注意事项
1.伴有基础疾病的老人：如果老人同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在进行上述治疗时需特别注意。例如在使用药物治疗时，要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。在运动锻炼时要根据基础疾病的情况调整运动强度，如糖尿病老人运动时要注意避免低血糖等情况。
2.皮肤感觉减退的老人：对于皮肤感觉减退的老人，在进行热敷等治疗时要格外小心，防止烫伤。在运动锻炼时要注意观察关节的情况，避免因感觉不灵敏而导致关节损伤。
