止泻药物有肠黏膜保护剂如蒙脱石散可覆盖肠道黏膜吸附病原体和毒素止泻适用于各种原因引起的急性胃肠炎导致的腹泻，微生态调节剂中的益生菌可调节肠道菌群失调恢复肠道正常菌群生态平衡，抑制胃酸分泌药物有H受体拮抗剂如雷尼替丁可减少胃酸分泌，质子泵抑制剂如奥美拉唑抑酸更强更持久，抗感染药物细菌感染引起的急性胃肠炎可能需用抗生素如诺氟沙星但特殊人群需谨慎，病毒感染引起的急性胃肠炎主要对症支持治疗，特殊人群中儿童用药需格外谨慎，孕妇用药需权衡利弊，老年人用药要注意药物相互作用及根据自身情况谨慎用抗感染药物并密切监测水电解质等。
一、止泻药物
（一）肠黏膜保护剂
蒙脱石散是常用的肠黏膜保护剂，它可以覆盖在肠道黏膜表面，吸附病原体和毒素，发挥止泻作用。其作用机制是在肠道内形成一层保护膜，阻止病菌与肠上皮细胞的相互作用，从而达到止泻效果，适用于各种原因引起的急性胃肠炎导致的腹泻。
二、微生态调节剂
（一）益生菌
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂可调节肠道菌群失调。急性胃肠炎可能会破坏肠道正常菌群，补充益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制有害菌的生长，促进肠道功能恢复。例如双歧杆菌能够在肠道内定植，改善肠道微环境，增强肠道屏障功能，对急性胃肠炎引起的肠道功能紊乱有一定的调节作用。
三、抑制胃酸分泌药物
（一）H受体拮抗剂
如雷尼替丁，它能选择性地阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。当急性胃肠炎伴有较明显的胃酸过多症状，如烧心、反酸等情况时，使用H受体拮抗剂可以缓解症状，因为过多的胃酸可能会刺激胃肠道，加重不适。
（二）质子泵抑制剂
奥美拉唑等质子泵抑制剂作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后一步，抑酸作用更强且持久。对于急性胃肠炎患者，如果存在严重的胃酸分泌过多相关症状，可考虑使用质子泵抑制剂来减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激。
四、抗感染药物
（一）细菌感染引起的急性胃肠炎
如果是细菌感染导致的急性胃肠炎，根据病情可能需要使用抗生素。如诺氟沙星，它属于喹诺酮类抗生素，对肠道常见的致病菌有较好的抗菌活性。但需要注意，对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用，因为喹诺酮类药物可能会影响儿童软骨发育等，孕妇使用也可能存在一定风险。而对于病毒感染引起的急性胃肠炎，一般不需要使用抗感染药物，主要以对症支持治疗为主。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童得了急性胃肠炎时，用药需格外谨慎。在选择止泻药物时，应避免使用可能影响儿童神经系统等的药物。对于微生态调节剂的使用，要选择适合儿童的益生菌制剂。在使用抗感染药物时，儿童禁用或慎用一些不适合的抗生素，如喹诺酮类药物。同时，儿童急性胃肠炎容易出现脱水等情况，要密切关注儿童的脱水症状，必要时及时补液。
（二）孕妇
孕妇患急性胃肠炎时，用药需权衡利弊。在选择药物时，要避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。例如，对于抗感染药物的使用，要选择对胎儿相对安全的药物。止泻药物和调节肠道菌群药物的选择也需要考虑对胎儿无危害，若出现严重情况需要用药，必须在医生的严格指导下进行。
（三）老年人
老年人急性胃肠炎时，身体机能相对较弱，药物代谢和耐受能力可能下降。在用药方面，要注意药物之间的相互作用。例如，使用多种药物时要警惕药物相互作用可能带来的不良反应。对于抗感染药物的使用，要根据老年人的肝肾功能等情况谨慎选择和调整剂量。同时，老年人急性胃肠炎也容易出现水电解质紊乱等情况，需要密切监测相关指标并及时处理。
