囊肿型痤疮的治疗包括一般治疗如皮肤清洁、饮食调整、生活方式调整；药物治疗分外用药物如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类和系统药物如抗生素、异维A酸、抗雄激素药物；物理治疗如光动力治疗、激光治疗；手术治疗个别较大囊肿效果不佳时考虑，特殊人群选治疗方案需谨慎评估风险收益。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择合适的洁面产品，保持面部清洁，去除皮肤表面的油脂、污垢和多余角质，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于不同年龄的人群，如儿童皮肤较为娇嫩，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品；成年人可根据自身皮肤类型选择合适的产品。例如，油性皮肤可选择清洁力较强的产品，但也不宜过于频繁使用。
2.饮食调整：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。高糖饮食可能会加重痤疮炎症反应，高脂食物也可能影响皮肤油脂分泌。不同年龄阶段人群的饮食结构有所不同，儿童应保证营养均衡，避免过多食用零食等高糖高脂食品；成年人则需注意自身饮食习惯对皮肤的影响。
3.生活方式：保持规律作息，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，进而加重囊肿型痤疮。各年龄段人群都应注意保证充足的睡眠时间，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，成年人也应保证7-8小时的优质睡眠。同时，要减少精神压力，保持心情舒畅，精神压力过大也可能诱发或加重痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但可能会引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时应小面积试用，孕妇禁用。对于儿童，应谨慎使用维A酸类药物，一般不建议12岁以下儿童使用。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，少数人使用后可能会有皮肤干燥、脱屑及刺激反应，敏感皮肤慎用。
抗生素类：如夫西地酸乳膏等，适用于炎症较重的皮损，但要注意避免长期使用导致细菌耐药，儿童使用时需在医生指导下谨慎选择。
2.系统药物治疗
抗生素：如多西环素等，适用于中、重度囊肿型痤疮，但要注意药物的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，8岁以下儿童禁用四环素类抗生素（多西环素属于四环素类）。
异维A酸：对于严重的囊肿型痤疮，经其他治疗方法效果不佳时可考虑使用，但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、唇炎等不良反应，儿童使用需非常谨慎。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平较高的囊肿型痤疮患者，但要注意药物的适应证和禁忌证，有严重心血管疾病、肝肾功能不全等情况的患者慎用。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，治疗囊肿型痤疮有一定效果。治疗后要注意防晒，避免皮肤受到紫外线损伤，不同年龄人群在治疗后防晒措施的要求基本一致，但儿童皮肤更娇嫩，防晒要更加严格。
2.激光治疗：如红蓝光治疗，蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善囊肿型痤疮的炎症状态。激光治疗后局部皮肤可能会有轻度红肿，一般可自行消退，治疗后同样需要注意防晒。
四、手术治疗
对于个别较大的囊肿，在药物等治疗效果不佳时，可考虑进行手术切开引流，但手术有引起感染、瘢痕形成等风险，需严格掌握适应证，由专业医生操作。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在选择治疗方法时需更加谨慎，应充分评估治疗的风险和收益，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
