颈椎病有颈部症状如疼痛、活动受限，上肢症状如麻木、无力、放射性疼痛，脊髓型颈椎病有下肢症状如行走不稳、踩棉感，头部症状如头晕、头痛，自主神经症状如心慌、血压异常，不同人群症状有差异且特殊人群需不同关注。
一、颈部症状
疼痛：颈椎病患者常出现颈部疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可放射至肩部及上肢，其发生机制多与颈椎椎体退变、椎间盘突出等导致颈部肌肉紧张、炎症刺激神经有关。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部长期处于不良姿势，颈椎间盘承受异常压力，容易引发颈部疼痛。
活动受限：颈部活动范围会受到影响，表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是因为颈椎病变导致颈部肌肉痉挛、关节功能障碍等。比如，神经根型颈椎病患者，由于神经根受压，颈部肌肉为了减轻疼痛会呈现保护性痉挛，进而限制颈部活动。
二、上肢症状
麻木：上肢可出现麻木感，常见于手指、手部等部位。多因颈椎病变压迫神经根，导致神经传导功能异常。以神经根型颈椎病为例，当颈椎间盘突出压迫相应神经根时，神经所支配区域会出现麻木症状，如颈椎间盘向侧后方突出压迫颈6神经根时，可出现拇指、食指麻木。
无力：上肢肌肉力量可能减弱，严重时会影响握持物品等精细动作。这是由于神经根受压或脊髓受影响，导致神经对肌肉的支配功能障碍。例如，脊髓型颈椎病患者，脊髓受到压迫，会影响神经传导，使得上肢肌肉无力，表现为提重物困难等。
放射性疼痛：疼痛可从颈部放射至上肢，疼痛性质多样，如电击样痛等。这是因为病变刺激或压迫神经根，导致疼痛沿着神经走行放射。比如，椎动脉型颈椎病患者在颈部活动时，可能刺激周围神经，引发上肢放射性疼痛。
三、下肢症状（脊髓型颈椎病常见）
行走不稳：患者行走时感觉像踩在棉花上，步态蹒跚。这是由于脊髓受压，影响了下肢的运动神经传导，导致下肢肌肉协调功能障碍。例如，中老年脊髓型颈椎病患者，随着病情进展，脊髓受压逐渐加重，会出现明显的行走不稳症状。
踩棉感：患者主观感觉足底有踩在棉花上的异样感觉，这也是脊髓型颈椎病累及下肢神经的典型表现之一，与脊髓受压后神经传导异常有关。
四、头部症状
头晕：部分颈椎病患者会出现头晕症状，尤其在颈部活动时易发作。其发生可能与颈椎病变刺激或压迫椎动脉，导致脑供血不足有关。比如，交感神经型颈椎病患者，颈椎病变刺激交感神经，引起椎动脉痉挛，进而出现头晕症状。
头痛：可表现为偏头痛等，疼痛部位和性质多样。这是因为颈椎病变累及相关神经，导致头部神经功能紊乱。例如，颈型颈椎病患者也可能出现头痛症状，与颈部肌肉紧张、神经受刺激有关。
五、自主神经症状
心慌：交感神经型颈椎病患者可能出现心慌、心跳加快等自主神经功能紊乱表现。这是由于颈椎病变刺激交感神经，导致交感神经兴奋，引起心血管系统的反应。
血压异常：部分患者可出现血压波动，如血压升高或降低。同样是因为交感神经受到刺激，影响了心血管的调节功能。例如，交感神经型颈椎病患者可能出现血压不稳定的情况，与颈椎病变对交感神经的影响密切相关。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群，颈椎病症状可能有一定差异。例如，长期从事重体力劳动或颈部剧烈运动的人群，颈椎更容易受损，出现症状的时间可能更早；女性在更年期等特殊时期，由于激素水平变化，颈椎退变可能相对更快；儿童若有先天性颈椎发育异常等病史，也可能出现相应的颈椎病症状表现。对于特殊人群，如儿童颈椎病患者，需特别注意避免颈部过度劳累等；中老年患者则要更关注颈椎的保养和定期检查等。
