如何自测是不是心肌炎

来源:民福康

心肌炎可通过前驱感染相关表现如不同年龄性别人群有病毒感染前驱症状及具体呼吸道、肠道前驱感染症状、心脏相关症状如心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、体征自测中心率心律异常、血压异常来初步自测但最终确诊需依靠心电图、心肌损伤标志物、心脏超声等医学检查自测怀疑应尽快就医确诊因早期诊断治疗对预后重要。

一、症状表现自测

(一)前驱感染相关表现

年龄与性别因素:不同年龄和性别人群前驱感染表现可能有差异,儿童及青少年相对更易出现呼吸道或肠道前驱感染症状。一般在心肌炎发病前1-3周,多数患者有病毒感染前驱症状,如病毒感染引起的感冒样症状,男性和女性均可出现发热(体温可在37.5-39℃左右)、全身倦怠感等,部分人还可有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。对于有基础疾病的人群,如本身有免疫缺陷的患者,前驱感染可能更重且持续时间更长。

具体症状细节:呼吸道前驱感染时,发热、咽痛等症状较明显;肠道前驱感染时,腹泻症状可能更为突出,每日腹泻次数可能在3-10次不等,大便多为稀水样便。

(二)心脏相关症状自测

心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,自己能感觉到心脏跳动不规律,尤其是在活动后或安静时更易察觉。不同年龄人群感受可能不同,儿童可能表述为胸口不舒服、心跳乱等。

胸痛:部分患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,可为闷痛、隐痛等,疼痛部位可在心前区等部位,疼痛持续时间不等,短则几分钟,长则数小时。老年人或有基础心血管疾病的人群胸痛时需更警惕,因为可能合并其他心脏问题。

呼吸困难:患者会感觉呼吸费力,严重时可能在安静状态下也有呼吸困难,活动后加重。儿童可能表现为呼吸急促,婴儿可能出现鼻翼扇动等表现。对于有基础肺部疾病的人群,呼吸困难症状可能更容易被忽略或被误判,需仔细鉴别。

乏力:全身乏力明显,即使经过休息也难以缓解,日常生活受到影响,如不能正常上学、工作等。老年人乏力可能会被认为是衰老的表现,但结合前驱感染等情况需警惕心肌炎可能。

二、体征自测

(一)心率和心律

心率:测量自己的心率,正常心率范围是60-100次/分钟。心肌炎患者可能出现心率异常,可增快或减慢。如果心率超过100次/分钟,且伴有上述心脏相关症状,需引起重视;心率低于60次/分钟,也可能是心肌炎的表现之一,尤其是伴有头晕等症状时。

心律:用心电图初步判断心律情况有一定难度,但自己能感觉到心律不齐等情况,如心跳有停顿感等。可以用听诊器(如有条件)初步听诊,正常心律是规则的,若听到心律不规则,如早搏等情况,提示可能有心律失常,需进一步就医检查。

(二)血压

测量血压,正常血压收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。部分心肌炎患者可能出现血压异常,如血压降低,可能伴有头晕、面色苍白等表现;少数患者可能出现血压升高情况,但相对较少见。对于老年人,本身血压调节功能较差,血压异常时更要重视。

三、辅助初步判断但需就医确诊

虽然通过以上症状和体征自测可能提示心肌炎,但最终确诊还需依靠进一步的医学检查。如心电图检查可发现ST-T改变、房室传导阻滞等异常;心肌损伤标志物检查,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)等升高,提示心肌有损伤;心脏超声检查可观察心脏结构和功能,如心肌运动是否协调、心室壁厚度等情况,帮助判断是否存在心肌炎相关的心脏结构和功能改变。一旦通过自测怀疑心肌炎,应尽快就医进行进一步的专业检查以明确诊断,因为心肌炎的早期诊断和治疗对预后非常重要。

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心肌炎
心肌炎是指心肌组织出现炎症,可影响心脏的收缩、舒张。
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心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
病毒性心肌炎是不是严重的问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
是病毒性的话一般治疗是比较困难的,这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎,如果不去治疗或者干预,有些的病人可能会有症状消失的情况,但也有在两年到三年会有发生心脏早搏,心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理,就会有顽固性的心律失常症状发生,对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。
慢性心肌炎怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染,可以使用抗病毒的药物治疗;如果经过检查已经没有病毒感染,则可以使用营养心肌的药物治疗,如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等;也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外,如果患者出现心衰,可以使用利尿与强心的药物治疗,如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注
心肌炎对怀孕有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状,如果是暴发性心肌炎,病情危重,临床表现发展快,可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症,甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗,女性的身体状况并不适合怀孕,如果没有治愈就怀孕,可能会影响胎儿,引起早产或者流产等不良妊娠结局。心
怎么判断自己得了心肌炎
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史,在受到病毒感染后的三周后,患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状,严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次,患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST
病毒性心肌炎是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎,是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无
什么是心肌炎
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎是心脏肌肉细胞发生炎症反应,而造成的心肌损害。心肌炎症原因比较多,最常见是病毒感染。例如,有很多患者在感冒以后,呼吸道病毒会累及到心脏,侵犯心脏肌肉,引起心肌损害。当然,除了病毒性因素以外,还有风湿性、风湿热等因素存在,如风湿性关节炎患者,常常也会引起心肌损害。另外,患者服用药物,如化疗药或是接触了化学制品、物理毒害因素、射线、放射
检查心肌炎的手段有哪些
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果病人有心脏不舒服症状,怀疑得了心肌炎,首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置,也可能表现为S段的抬高。其次,还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中,通过抽血检测,如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高,说明心肌细胞发生了破坏。此外,也要做病
慢性心肌炎是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
慢性心肌炎是指心肌炎病史达到半年以上,心肌酶反复升高,主要与病毒感染、物理以及化学因素有关。对于慢性心肌炎,患者一定要明确有没有抵抗力下降以及遗传方面的问题。确诊为慢性心肌炎之后,需要进行积极的治疗,以免出现更加严重的并发症。
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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