胰腺炎诱因包括胆道疾病（最常见诱因，胆石症突出，胆总管下端结石等致胆汁反流激活胰酶）、酗酒（刺激胰液分泌等引发）、高脂血症（高甘油三酯血症通过多种机制诱发）、药物因素（某些药物可致炎）、外伤与手术（直接损伤等引发）；临床表现有腹痛（主要症状，部位及放射等）、恶心呕吐（起病多伴，呕吐后腹痛不缓解）、发热（多数中度，持续久需考虑并发症）、休克（出血坏死型有）、腹部压痛（水肿型局限，出血坏死型明显广）、腹膜刺激征（出血坏死型有提示坏死或腹膜炎）、Grey-Turner征、Cullen征（提示腹腔出血坏死等）、肠鸣音减弱、黄疸（多因胆道或胰头压迫）。
一、胰腺炎的诱因
（一）胆道疾病
胆道系统疾病是急性胰腺炎最常见的诱因，其中胆石症尤为突出。胆总管下端结石、胆道蛔虫等可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺自身消化。据临床研究统计，约50%的急性胰腺炎由胆石症所致。
（二）酗酒
长期大量饮酒是引发胰腺炎的重要因素。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液，同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻，胰管内压力升高，促使胰腺腺泡破裂，胰酶溢出引发炎症反应。有流行病学调查显示，慢性酒精中毒者发生胰腺炎的风险显著高于非饮酒人群。
（三）高脂血症
高甘油三酯血症可通过多种机制诱发胰腺炎。血脂过高时，胰毛细血管内脂质栓塞，影响胰腺血供；同时，脂肪分解产物可损伤胰腺组织，激活胰酶，引发炎症。一般认为，甘油三酯水平>11.3mmol/L时，胰腺炎发病风险明显增加，且在肥胖、糖尿病等人群中更易出现高脂血症相关性胰腺炎。
（四）药物因素
某些药物可诱发胰腺炎，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类药物等。药物可通过干扰胰腺分泌、损伤胰腺细胞或引起免疫反应等机制导致胰腺炎症，用药者需密切关注自身症状变化。
（五）外伤与手术
腹部外伤、胰腺手术等可直接损伤胰腺组织，或导致胰管破裂、胰液外溢，从而引发胰腺炎。另外，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等医疗操作也可能因器械损伤或造影剂刺激诱发胰腺炎。
二、胰腺炎的临床表现
（一）症状表现
1.腹痛：为本病的主要症状，多呈突然发作，疼痛部位多为左上腹或中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。疼痛程度不一，轻者为钝痛，重者呈持续性绞痛、刀割样痛，水肿型胰腺炎腹痛一般3～5天可缓解，出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长。
2.恶心、呕吐：起病时多伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可呕吐胆汁，呕吐后腹痛症状多无缓解。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3～5天。若发热持续不退或体温超过39℃，需考虑胰腺坏死继发感染等并发症。
4.休克：出血坏死型胰腺炎可出现休克表现，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等，主要因有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子等因素所致。
（二）体征表现
1.腹部压痛：上腹部有不同程度的压痛，水肿型胰腺炎压痛多局限于上腹部，常与腹痛部位一致；出血坏死型胰腺炎压痛明显，范围较广，可累及全腹。
2.腹膜刺激征：出血坏死型胰腺炎患者可出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，提示胰腺坏死或并发腹膜炎。
3.其他体征：部分患者可出现Grey-Turner征（腰部、季肋部和下腹部皮肤呈蓝-绿-棕色斑）或Cullen征（脐周皮肤青紫），提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。另外，患者可能伴有肠鸣音减弱、黄疸等表现，黄疸多为胆道炎症水肿或胰头水肿压迫胆总管所致。
