结肠炎按病因分为感染性、自身免疫性、缺血性、放射性等类型，感染性由病原体侵入结肠黏膜引发，自身免疫性是机体免疫调节失衡攻击结肠组织，缺血性因肠道血液供应不足致结肠组织发炎，放射性与接受放疗致结肠组织损伤相关；发病机制分别为病原体释放毒素等损伤肠黏膜、免疫调节失衡致结肠黏膜持续炎症等、肠道血液供应障碍引发炎症级联反应、放疗产生射线损伤结肠细胞；临床表现有腹泻与腹痛等一般症状及急性发作发热等全身表现；不同人群中儿童易因感染引发感染性结肠炎，女性自身免疫性结肠炎发病可能与激素有关，老年人缺血性结肠炎相对多见，有基础病史人群需注意相关影响；诊断靠病史采集、体格检查、实验室及影像学检查等；治疗感染性结肠炎用相应抗感染药物，自身免疫性用氨基水杨酸制剂等，缺血性改善肠道血供，放射性对症处理；预防需注意饮食卫生、保持良好生活方式等。
一、定义与分类
结肠炎是指结肠部位发生的炎症性病变，可按病因分为多种类型：
感染性结肠炎：由细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）、病毒（如轮状病毒）、寄生虫（如阿米巴原虫）等病原体侵入结肠黏膜引发炎症。
自身免疫性结肠炎：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，系机体免疫系统错误攻击结肠组织导致慢性炎症持续。
缺血性结肠炎：因肠道血液供应不足（如血管狭窄、栓塞等）使结肠组织缺血缺氧而发炎。
放射性结肠炎：与接受放疗导致结肠组织损伤相关。
二、发病机制
感染性结肠炎：病原体侵入结肠后，释放毒素或直接损伤肠黏膜上皮，引发炎症反应。
自身免疫性结肠炎：机体免疫调节失衡，免疫系统将结肠组织视为“外来异物”进行攻击，导致结肠黏膜持续炎症、溃疡等病变。
缺血性结肠炎：肠道血液供应障碍使结肠组织缺氧，引发炎症级联反应，造成黏膜损伤。
放射性结肠炎：放疗产生的射线损伤结肠细胞，引起组织炎症、纤维化等改变。
三、临床表现
一般症状：
腹泻与腹痛：腹泻程度和性状因类型而异，感染性结肠炎常伴黏液脓血便，自身免疫性结肠炎也常见黏液血便；腹痛可为隐痛、绞痛等。
全身表现：急性发作时可出现发热、乏力，慢性患者可能因长期炎症消耗出现消瘦、贫血等营养不良表现。
四、不同人群特点
儿童：易因卫生习惯差受细菌、病毒感染引发感染性结肠炎，自身免疫性结肠炎相对少见，需警惕感染因素导致的腹泻等表现。
女性：自身免疫性结肠炎发病可能与激素等因素有关联。
老年人：缺血性结肠炎相对多见，因老年人血管弹性差、易存在动脉硬化等致肠道供血不足，且基础疾病多使病情更复杂。
有基础病史人群：如糖尿病患者发生感染性结肠炎时恢复较慢；自身免疫性结肠炎患者需注意基础疾病对免疫状态的影响及药物相互作用等。
五、诊断方法
病史采集：了解症状发生发展、既往病史等。
体格检查：可能发现腹部压痛等体征。
实验室检查：血常规检测炎症指标，便常规及病原学检查等。
影像学检查：结肠镜可直接观察结肠黏膜病变，钡剂灌肠等有助于辅助诊断。
病理活检：对鉴别自身免疫性结肠炎等具有重要意义。
六、治疗原则（仅提及药物名称）
感染性结肠炎根据病原体选用相应抗感染药物。
自身免疫性结肠炎可能用到氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
缺血性结肠炎需改善肠道血供。
放射性结肠炎需对症处理等。
七、预防措施
饮食卫生：避免食用不洁食物，预防感染性结肠炎。
自身免疫性结肠炎：保持良好生活方式，减少诱发因素。
老年人：控制基础疾病（如高血压、糖尿病等），预防缺血性结肠炎。
放疗人群：注意放疗相关结肠保护等。
