针对手指肌腱断裂拆石膏后的康复,包括儿童和成年人的康复训练、物理治疗辅助及生活方式调整。康复训练分早期活动度和中期力量训练;物理治疗辅助有热敷和红外线照射;生活方式上要注意饮食营养均衡及休息避免损伤。
一、康复训练
1.早期活动度训练
对于儿童:儿童手指肌腱断裂拆石膏后,早期可在家长帮助下进行简单的手指屈伸被动活动,幅度要轻柔,以不引起明显疼痛为宜,每天可进行3-4次,每次5-10分钟,这样有助于维持手指的关节活动度,避免关节僵硬,因为儿童恢复能力相对较强,但也需谨慎操作,防止造成二次损伤。
对于成年人:成年人可先进行主动的小范围手指屈伸活动,比如坐在椅子上,自然放松手臂,缓慢地将手指弯曲,再伸直,每次每个手指重复10-15次,每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加活动范围和次数,活动时要注意感受手指的感觉,若有疼痛应立即停止。
2.中期力量训练
儿童:儿童到中期可开始进行一些简单的抓握力量训练,例如使用柔软的小玩具进行抓放练习,每次抓握保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天2-3次。要根据儿童的耐受程度调整,因为儿童骨骼肌肉还在发育中,过度训练可能影响正常生长。
成年人:成年人中期可进行抗阻力量训练,如使用握力器,开始时选择较轻的握力器,逐渐进行握放动作,每组15-20次,每天3-4组。也可以进行手指捏物训练,用手指捏取不同粗细的物体,从较轻的物品开始,逐渐增加难度,以增强手指的力量。
二、物理治疗辅助
1.热敷
儿童:儿童拆石膏后若要热敷,可选择温度较低的湿热敷,用40-45℃的温热毛巾敷在手指上,每次10-15分钟,每天2-3次。因为儿童皮肤较娇嫩,温度过高易烫伤,热敷有助于促进手指局部血液循环,缓解可能存在的肿胀和僵硬,但要密切观察儿童的反应。
成年人:成年人可采用干热敷或湿热敷,温度控制在45-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进肌腱周围组织的恢复。
2.红外线照射
儿童:儿童使用红外线照射时,距离手指部位30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。红外线照射可以促进组织的修复和再生,对儿童手指肌腱断裂恢复有帮助,但要注意避免儿童直视红外线光源,防止损伤眼睛。
成年人:成年人红外线照射距离可稍近一些,30厘米左右,每次照射15-20分钟,每天2-3次。通过红外线照射能加速局部的血液循环,缓解疼痛和肿胀,有利于肌腱的恢复。
三、生活方式调整
1.饮食方面
儿童:儿童应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,蛋白质有助于肌腱的修复;同时多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C等营养物质,促进组织的愈合。要避免儿童挑食、偏食,保证各种营养的摄入,以利于手指肌腱断裂后的恢复。
成年人:成年人同样要注意饮食,增加蛋白质的摄取,如瘦肉、豆类等,也可多吃富含胶原蛋白的食物,对肌腱修复有益。多吃蔬菜水果补充维生素,保持饮食的清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,影响恢复。
2.休息与避免损伤
儿童:儿童要保证充足的休息,避免过度使用受伤的手指进行剧烈活动。家长要看护好儿童,防止其在恢复期间再次碰撞或过度弯曲受伤手指,因为儿童活泼好动,容易在不经意间造成二次损伤。
成年人:成年人在拆石膏后要注意让受伤手指适当休息,避免长时间从事需要频繁使用手指的工作或活动。在日常生活中要注意保护手指,避免提重物等可能导致手指受伤的行为,保证肌腱有良好的恢复环境。



