牙髓治疗包括直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术和根管治疗术，直接盖髓术适用于意外穿髓等情况用盖髓剂保护牙髓，对不同人群操作有相应注意事项；间接盖髓术用于深龋等近髓患牙用盖髓剂促进牙髓修复，不同人群术后有不同注意要点；牙髓切断术用于年轻恒牙等露髓患牙用盖髓剂保存根部活髓，不同人群术后需关注相关情况；根管治疗术用于各型牙髓炎等通过去除感染物等步骤治疗，不同人群术后有相应注意事项。
一、直接盖髓术
1.适用情况：适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙；或年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。
2.操作原理：用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上，以保护牙髓，使其病变消除，分为盖髓剂覆盖牙髓断面和盖髓剂覆盖窝洞底两种情况。常用盖髓剂为氢氧化钙制剂等，氢氧化钙具有强碱性，可激活碱性磷酸酶活性而促进硬组织形成，诱导修复性牙本质形成。
3.对不同人群的影响及注意事项：对于儿童患者，操作时需更注重安抚，避免其产生紧张情绪，操作要轻柔准确；对于成年患者，要告知其术后可能出现的轻微不适一般会逐渐缓解，但若出现疼痛加剧等异常情况需及时复诊。
二、间接盖髓术
1.适用情况：深龋、外伤等造成近髓的患牙；可复性牙髓炎。
2.操作原理：将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质面上，通过盖髓剂的作用，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存牙髓活力。常用盖髓剂同样为氢氧化钙制剂，其能为牙髓提供有利的环境，促进牙髓自身修复。
3.对不同人群的影响及注意事项：儿童患者进行间接盖髓时，要考虑其龋坏发展速度相对较快的特点，术后需注意口腔卫生维护，定期复查观察牙髓状态；成年患者要注意保持良好的口腔清洁习惯，避免食用过冷过热食物刺激患牙。
三、牙髓切断术
1.适用情况：用于根尖未发育完成的年轻恒牙，因龋源性、外伤性或机械性露髓的患牙；也可用于根尖已发育完成，但因外伤露髓范围较大或冠髓部分坏死的恒牙。
2.操作原理：切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，诱导修复性牙本质形成，保存根部活髓。常用的盖髓剂如氢氧化钙，它能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞样细胞，形成修复性牙本质桥。
3.对不同人群的影响及注意事项：儿童患者由于年轻恒牙的牙髓组织修复能力相对较强，但术后仍需密切关注牙髓状态变化，因为儿童的口腔卫生维护和饮食习惯等可能影响牙髓恢复；成年患者在术后要注意避免咬合力过大，防止患牙折裂，同时要按时复诊检查根髓的情况。
四、根管治疗术
1.适用情况：各型牙髓炎、牙髓坏死、各型根尖周炎等。
2.操作原理：通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。一般包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤。根管预备是用根管器械去除根管内感染物质，并将根管预备成一定的形态，利于根管充填；根管消毒常用药物有氢氧化钙制剂等，可杀灭根管内残余细菌；根管充填是用充填材料严密充填根管系统，隔绝细菌再次进入根管。
3.对不同人群的影响及注意事项：儿童患者进行根管治疗时，要考虑其配合度问题，可能需要在全麻下进行治疗，术后要注意饮食，避免食用过硬食物，同时要关注乳牙根管治疗后对继承恒牙的影响；成年患者根管治疗后若牙体组织剩余较少，需及时进行冠修复，以提高牙齿的抗力，防止牙齿折裂，并且要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。
