外痔有疼痛（炎性外痔灼痛坠胀、排便加重，血栓性外痔突发剧烈疼痛且有瘀血块）、瘙痒（结缔组织外痔因刺激致肛周皮肤瘙痒）、异物感（各型外痔均有，结缔组织外痔明显）等症状，治疗有一般治疗（调整生活方式、坐浴）、药物治疗（局部外用消肿止痛、抗炎止痒药膏）、手术治疗（血栓性外痔剥离术、外痔切除术，儿童手术需谨慎）。
一、外痔的症状
（一）疼痛
1.炎性外痔：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎、水肿所致。患者会感觉肛门有灼痛、坠胀感，排便时疼痛可加重。例如，炎症刺激肛门周围神经，导致疼痛信号传导至中枢神经系统，使患者感知到疼痛。
2.血栓性外痔：多因排便时用力过猛、剧烈活动或用力咳嗽，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓。患者肛门部突然出现剧烈疼痛，且疼痛持续加剧，可触摸到皮下有硬而滑的瘀血块。这是因为血栓压迫周围组织，引起局部组织缺血、缺氧，进而产生疼痛。
（二）瘙痒
结缔组织外痔（皮赘）因肛门分泌物、粪便残渣等刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适。例如，皮赘处容易积聚污垢，长期刺激皮肤，导致皮肤瘙痒。
（三）异物感
无论何种类型的外痔，患者常自觉肛门有异物感。尤其是结缔组织外痔，肛门边缘有大小不等的皮赘，长时间存在，患者会始终感觉肛门有异物存在。这是由于外痔组织突出于肛门外，影响了肛门的正常生理状态，患者能明显感知到异物的存在。
二、外痔的治疗方法
（一）一般治疗
1.调整生活方式
饮食：对于各年龄段的患者，都应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门局部血管，加重外痔症状。建议多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅，减少粪便对肛门的刺激。例如，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，使排便更顺畅，降低因便秘导致外痔加重的风险。
排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲厕所。对于儿童患者，家长应帮助其养成规律排便的习惯，减少排便时的用力程度。因为长时间蹲厕会增加肛门部的压力，容易诱发或加重外痔。
坐浴：可用温水坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部血液循环，缓解疼痛、瘙痒等症状。对于不同年龄段的患者，坐浴时要注意水温适宜，儿童坐浴时需有成人监护，避免烫伤。
（二）药物治疗
1.局部外用药物
消肿止痛药膏：一些具有消肿止痛作用的药膏可用于外痔的治疗，如含有冰片、麝香等成分的药膏，能缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状。其作用机制是通过局部涂抹，药物成分渗透进入肛门周围组织，发挥消肿、止痛的效果。
抗炎止痒药物：对于伴有瘙痒症状的外痔患者，可使用含有糖皮质激素或抗组胺成分的外用药物，起到抗炎、止痒的作用。但需要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用时应谨慎，需在医生指导下使用，因为糖皮质激素长期或大量使用可能会有一定的副作用。
（三）手术治疗
1.血栓性外痔剥离术：适用于疼痛剧烈、血栓较大的血栓性外痔患者。手术通过切开外痔表面皮肤，剥离血栓，达到缓解疼痛、消除病灶的目的。对于成人患者，手术相对安全，但术后需要注意伤口护理，保持局部清洁，防止感染。儿童患者一般不首选手术治疗，除非病情非常严重，需在充分评估后谨慎选择。
2.外痔切除术：对于结缔组织外痔等，可采用外痔切除术。手术将多余的外痔组织切除，术后需要注意休息，避免剧烈活动，防止伤口裂开。不同年龄段患者术后恢复情况有所不同，儿童患者恢复相对较快，但也需要密切关注伤口愈合情况。
