内痔脱出是内痔发展到一定程度的常见表现，其原因包括解剖因素和腹压增加，表现有脱出物形态变化及伴随症状，治疗有非手术和手术治疗，不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有相应治疗注意事项，需根据具体情况选择合适治疗方式并注重各人群特殊护理。
内痔脱出的原因
解剖因素：直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉丛本身存在血管排列等解剖特点，当受到各种因素影响时，容易发生曲张等改变进而导致脱出。例如，正常人的直肠肛管部位静脉有一系列生理弯曲等结构，若这些结构受到破坏或功能异常，就可能引发内痔脱出。
腹压增加：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，会使腹压升高，对直肠肛管部位的压力增加，推动内痔向外脱出；长期从事重体力劳动的人，腹压也容易处于较高状态，增加内痔脱出的风险；怀孕的女性，随着胎儿的增大，腹压逐渐升高，也可能诱发内痔脱出。
内痔脱出的表现
脱出物的形态：初期内痔脱出后可自行回纳，脱出的痔核通常较小，外观呈圆形或椭圆形的柔软肿物；随着病情进展，内痔脱出后不能自行回纳，需用手推回甚至用手按压才能回纳，脱出的痔核体积增大，表面可能可见黏膜充血、水肿等；严重时内痔长期脱出在外，不能回纳，甚至发生嵌顿，痔核颜色暗红，可能出现坏死等情况。
伴随症状：内痔脱出时往往伴有便血，便血颜色鲜红，可表现为大便表面带血、便后滴血等；部分患者会有肛门坠胀感，感觉肛门部有异物感、坠胀不适；如果内痔脱出嵌顿，还可能出现疼痛，疼痛程度根据嵌顿的严重程度不同而有所差异，严重时疼痛较为剧烈，患者坐立不安。
内痔脱出的治疗及相关注意事项
非手术治疗
一般治疗：对于轻度内痔脱出，首先要改善生活方式，比如增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻；避免长时间久坐、久站，适当进行运动，促进直肠肛管部位的血液循环；养成良好的排便习惯，定时排便，缩短排便时间。
药物治疗：可使用一些局部外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，起到消肿、止痛、止血等作用。但药物治疗需要在医生指导下进行，根据病情选择合适的药物。
手术治疗：如果内痔脱出频繁且病情较重，一般治疗和药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术等。不同的手术方式适用于不同病情的患者，医生会根据患者的具体情况进行选择。
特殊人群情况
儿童：儿童患内痔相对较少，但如果发生内痔脱出，由于儿童的身体处于生长发育阶段，在治疗上更倾向于保守治疗为主。要注意调整儿童的饮食结构，保证儿童摄入足够的水分和富含纤维的食物，培养良好的排便习惯，避免因大便干结等情况导致内痔脱出加重。同时，要密切观察病情变化，若保守治疗效果不佳，需及时就医，由医生评估是否需要进一步治疗，且儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
孕妇：孕妇出现内痔脱出时，因为处于特殊生理阶段，治疗需更加谨慎。一般先采用保守治疗方法，如调整饮食，多吃清淡易消化且富含纤维的食物，保持肛门局部清洁等。在用药方面要避免使用对胎儿有影响的药物，若病情需要手术治疗，也会根据孕期等情况选择合适的时机和方式，以保障孕妇和胎儿的安全。
老年人：老年人内痔脱出可能与老年人的身体机能下降有关，如肠道蠕动功能减弱等。治疗时要综合考虑老年人的全身状况。保守治疗是基础，要注意老年人的营养状况，保证其摄入足够营养以维持身体机能。如果考虑手术治疗，要评估老年人的心肺功能等全身情况是否能耐受手术，术后要加强护理，预防并发症的发生，如防止切口感染等，促进伤口愈合。
