膝盖骨肿胀时一般先采取休息与制动措施,儿童避免剧烈活动等,成年人尤其是中老年人群减少膝关节负重活动等,初期冷敷收缩血管减肿胀,初期过后热敷促进血液循环,还可选择超声波、红外线等理疗仪器治疗,药物用非甾体抗炎药但儿童慎用中老年注意不良反应,若肿胀持续不缓解或伴其他症状及时就医,医生会查体并建议做X线、MRI等检查明确病情制定方案,儿童家长要密切关注症状变化,中老年要详告病史等情况。
一、一般处理措施
1.休息与制动
年龄因素:对于儿童,退行性膝关节炎相对少见,若出现膝盖骨肿胀,多与外伤等其他原因相关,首先要让儿童避免剧烈活动,尽量减少膝关节的负重和活动,比如避免长时间奔跑、跳跃等运动。对于成年人,尤其是中老年人群,退行性膝关节炎是常见原因,休息可以减轻膝关节的压力,缓解肿胀。应根据自身情况减少行走、上下楼梯等活动,必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻膝关节的负担。
生活方式:无论年龄大小,都要避免长时间站立或久坐,定时改变姿势,让膝关节得到放松。
2.冷敷
操作方法:在膝盖骨肿胀初期,可使用冰袋进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。但要注意,避免冰袋直接接触皮肤,可使用毛巾等包裹冰袋,防止冻伤皮肤。对于儿童,冷敷时更要注意控制时间和温度,防止低温对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。
二、物理治疗
1.热敷
时机选择:在肿胀初期过后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症消退和肿胀吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于中老年患者,热敷有助于缓解膝关节的僵硬感,但要注意如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。儿童若出现膝盖肿胀,热敷时也要谨慎,确保温度适宜,避免烫伤。
原理:通过热传递,使膝关节局部的血管扩张,血流速度加快,营养物质和免疫细胞等更容易到达病变部位,促进组织的修复和肿胀的消退。
2.理疗仪器治疗
种类及作用:可以选择超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗能够深入组织内部,促进细胞的代谢和修复,减轻肿胀;红外线理疗则可以改善局部的血液循环,缓解疼痛和肿胀。不同年龄人群都可根据自身情况选择合适的理疗方式,但儿童在进行理疗时,要在专业人员的指导下进行,确保安全。例如,超声波理疗的能量参数等要根据儿童的身体状况进行调整,避免对儿童造成不良影响。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物具有抗炎、止痛、消肿的作用。但对于儿童,要非常谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育不完全,使用不当可能会对身体造成损害;中老年患者使用时也要注意可能存在的胃肠道等不良反应,需在医生的指导下使用。
四、医疗就诊及进一步检查
1.及时就诊:如果膝盖骨肿胀持续不缓解或者伴有疼痛加重、活动受限等情况,无论年龄大小,都要及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确退行性膝关节炎的严重程度,比如通过X线可以观察膝关节骨质的退变情况,MRI可以更清晰地看到膝关节软骨、半月板等软组织的病变情况,从而制定更合适的治疗方案。
特殊人群注意事项:对于儿童患者,家长要密切关注孩子的症状变化,及时带孩子就诊,因为儿童的退行性膝关节炎可能有特殊的病因,需要专业医生进行准确判断。对于中老年患者,要向医生详细告知自己的病史、日常活动情况等,以便医生全面了解病情。



