十二指肠癌起源于十二指肠黏膜上皮可发于各部位，发病相关因素有遗传、环境（含不良饮食习惯、化学致癌物接触）、幽门螺杆菌感染，临床表现包括腹痛、消化道出血、全身症状、梗阻表现，诊断靠内镜及影像学检查（CT、MRI），治疗手段有手术、化疗、放疗，特殊人群如老年人、女性、有家族遗传病史及长期不良生活方式者需相应注意事项。
一、定义
十二指肠癌是起源于十二指肠黏膜上皮的恶性肿瘤，十二指肠为小肠起始段，长约20-25cm，分为球部、降部、水平部和升部，十二指肠癌可发生于上述任何部位。
二、发病相关因素
（一）遗传因素
某些遗传性综合征会增加发病风险，如有家族性腺瘤性息肉病等遗传背景的人群，其十二指肠癌发病几率较普通人群更高，可能与相关基因的突变等遗传异常有关。
（二）环境因素
1.饮食习惯：长期高盐饮食、低纤维饮食等不良饮食习惯，会影响肠道内环境，增加十二指肠癌发生风险，因为这些饮食习惯可能导致肠道黏膜长期受不良刺激。
2.化学致癌物接触：长期接触某些化学致癌物，如某些工业化学品等，会使十二指肠黏膜细胞发生恶变的几率上升。
（三）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与十二指肠癌的发生存在一定关联，幽门螺杆菌感染可引起十二指肠黏膜慢性炎症，长期炎症刺激可能导致细胞异常增殖，进而增加癌变风险。
三、临床表现
（一）腹痛
多为上腹部隐痛、胀痛等，疼痛无明显特异性，部分患者疼痛程度和规律可能随病情发展而改变。
（二）消化道出血
表现为黑便、呕血等，这是由于肿瘤侵犯血管导致出血，出血量不同时，黑便颜色深浅、呕血的量等会有差异。
（三）全身症状
可出现消瘦、乏力等，主要是因为肿瘤消耗机体能量，且患者进食受影响，导致营养摄入不足等因素引起。
（四）梗阻表现
若肿瘤导致十二指肠梗阻，会出现恶心、呕吐、进食后腹胀等症状，呕吐物可能含有宿食等。
四、诊断方法
（一）内镜检查
通过内镜可直接观察十二指肠病变情况，能发现肿瘤的部位、大小、形态等，并且可在直视下取组织进行病理活检，病理活检是确诊十二指肠癌的金标准。
（二）影像学检查
1.腹部CT：可评估肿瘤的侵犯范围，如是否侵犯周围组织、器官，有无淋巴结转移等。
2.MRI：对于了解肿瘤与周围结构的关系等方面有一定优势，能更清晰地显示病变细节。
五、治疗手段
（一）手术治疗
是主要的根治性治疗方法，需根据肿瘤的分期、部位等具体情况选择合适的手术方式，如局部切除术、胰十二指肠切除术等，手术目的是切除肿瘤组织。
（二）化疗
可在术前、术后辅助化疗，也可用于晚期不能手术的患者，通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞。
（三）放疗
对于部分患者可采用放疗，如辅助术后放疗等，起到抑制肿瘤细胞生长的作用。
六、特殊人群相关注意事项
（一）老年人
老年人身体机能相对较弱，在治疗时需更谨慎评估身体耐受性，比如手术风险评估要更全面，需综合考虑心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择对身体负担相对较小的治疗方案。
（二）女性患者
治疗中需考虑性别相关的生理特点对治疗反应和预后的影响，例如在化疗药物的选择和剂量调整上，可能需要兼顾女性的生理周期等因素对药物代谢等的影响。
（三）有家族遗传病史人群
其亲属属于高危人群，需加强监测，建议定期进行内镜等相关检查，以便早期发现病变并干预。
（四）长期有不良生活方式人群
如吸烟、酗酒者，需要劝导其改变生活方式，因为吸烟、酗酒等不良生活方式会影响治疗效果和预后，劝导其戒烟限酒有助于配合治疗和降低疾病复发风险。
