高血压多数患者早期无明显症状，典型症状有晨起后太阳穴或后脑勺头痛、劳累精神紧张后头晕、心脏后负荷增加致心悸、影响内耳血液循环致耳鸣，高血压危象时出现剧烈头痛恶心呕吐视力模糊胸痛呼吸困难等，老年患者症状不典型易体位性低血压且症状易被其他病掩盖，儿童青少年多为继发性高血压症状不典型且可能有生长发育迟缓视力下降等表现。
一、常见的高血压症状表现
（一）多数患者无明显症状
很多高血压患者在疾病早期可能没有任何自觉症状，这是因为血压升高是一个逐渐发展的过程，身体可能会逐渐适应这种变化。例如，一些年龄较大、长期患有高血压且血压处于相对稳定状态的人群，可能没有明显的头痛、头晕等不适表现，但这并不意味着高血压对身体没有损害，它可能已经在不知不觉中对心、脑、肾等重要脏器产生影响。
（二）典型症状
1.头痛
高血压引起的头痛多发生在早晨起床后，疼痛部位可在太阳穴部位或后脑勺。这是因为血压升高时，脑血管扩张，刺激了痛觉神经末梢。对于有长期高血压病史的人群，头痛可能会较为频繁。而年轻人群如果生活方式不健康，如长期高盐饮食、缺乏运动等，也可能较快出现因高血压导致的头痛。例如，长期高盐饮食会导致体内钠水潴留，进一步升高血压，从而引发头痛。
2.头晕
头晕是高血压常见的症状之一，患者会感觉头部昏沉、不清醒。头晕可能在劳累、精神紧张后加重。对于女性高血压患者，在月经周期变化等特殊生理时期，由于体内激素水平的波动，可能会使头晕症状更明显。比如，在月经前期，女性体内雌激素水平变化较大，可能会影响血压的稳定性，从而加重头晕症状。
3.心悸
高血压患者由于心脏后负荷增加，心脏需要更用力地泵血，容易出现心悸的症状，即自觉心跳加快、心慌。有高血压病史且合并有心脏疾病的患者，心悸症状可能会更严重。例如，高血压合并冠心病的患者，心脏供血不足的情况下，心悸的发生频率会增加。
4.耳鸣
部分高血压患者会出现耳鸣的症状，表现为耳朵里持续或间断地听到嗡嗡声等异常声音。这是因为高血压会影响内耳的血液循环，导致内耳感受器功能异常。对于长期高血压且没有良好控制血压的老年患者，耳鸣的发生率相对较高。
（三）高血压危象时的症状
当高血压患者血压急剧升高，发生高血压危象时，会出现一系列严重症状。如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难等。这是因为血压过高会对心、脑、眼等重要器官造成急性损害。例如，高血压危象时，脑血管急剧痉挛或破裂，会导致剧烈头痛、呕吐等颅内压增高的表现；心脏方面可能会引起急性心力衰竭，出现呼吸困难等症状。
（四）不同人群的特殊表现
1.老年高血压患者
老年高血压患者的症状可能不典型，除了上述常见症状外，更容易出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位突然站起时，头晕、眼前发黑甚至摔倒。这是因为老年人的血管弹性减退，压力感受器敏感性降低。同时，老年高血压患者还可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，症状可能会被其他疾病的症状所掩盖。例如，老年高血压合并糖尿病的患者，可能会因为糖尿病的周围神经病变等症状而忽视高血压的相关表现。
2.儿童和青少年高血压
儿童和青少年高血压多为继发性高血压，常见症状可能有头痛、头晕，但相对成人来说不典型。部分患儿可能会出现生长发育迟缓、视力下降等表现。比如，由肾脏疾病引起的继发性高血压，除了血压升高外，可能会伴有蛋白尿等肾脏相关的症状，进而影响儿童的生长发育。这是因为肾脏疾病导致体内水钠代谢紊乱，血压升高的同时影响了儿童正常的生长环境。
