颈椎病治疗分非手术和手术，非手术包括姿势调整（依不同年龄段、生活方式、病史调整）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗，各有注意事项）；手术有适应证（依年龄、生活方式、病史评估）和方式（前路、后路，依病情由医生选）。
一、非手术治疗
1.姿势调整
年龄因素：不同年龄段人群颈椎病的姿势调整重点不同。儿童和青少年多因长时间低头看电子设备等导致，应避免长时间伏案学习，每学习30-40分钟就起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动；成年人需注意工作时保持正确的坐姿，电脑屏幕高度应与眼睛水平，保持颈部正直；老年人则要避免长时间弯腰驼背，睡觉选择合适高度的枕头，一般以8-15厘米为宜，能维持颈椎的生理曲度。
生活方式：有长期低头看手机、电脑习惯的人群，要减少这类行为时间，增加户外活动，如游泳，游泳时头部经常后仰，对颈椎有很好的锻炼和保护作用。
病史情况：本身有颈部外伤史的人群，姿势调整需更加谨慎，应在医生指导下进行，避免颈部过度活动。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。对于神经根型颈椎病有一定效果，但牵引的重量、时间等需根据个体情况调整，一般牵引重量开始可从3-5公斤逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。儿童牵引需特别谨慎，一般不首先采用牵引治疗；老年人若有严重骨质疏松等情况，牵引要严格评估风险。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于脊髓型颈椎病患者，不适合按摩推拿，以免加重脊髓损伤。按摩师的手法要轻柔，根据患者的颈部肌肉紧张程度、颈椎生理曲度等调整手法。不同年龄人群对按摩的耐受程度不同，儿童和老年人按摩时更要注意力度；有颈部血管硬化等病史的人群，按摩颈部血管附近时需格外小心。
热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于皮肤感觉减退的人群，如糖尿病周围神经病变患者并发颈椎病时，热敷要注意温度，避免烫伤。
理疗：包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗可以促进颈部病变组织的修复。不同理疗方法的适用人群和参数设置不同，儿童和老年人在进行理疗时要根据其身体状况调整相关参数。
二、手术治疗
1.手术适应证
年龄因素：一般来说，只要患者身体状况能耐受手术，年龄不是绝对禁忌证，但老年人手术风险相对较高，需全面评估心肺功能等全身情况。儿童患颈椎病需要手术治疗的情况较少，多以非手术治疗为主，若确实需要手术，要充分考虑儿童的生长发育特点。
生活方式：长期从事重体力劳动或颈部活动量大的人群，若颈椎病病情严重影响生活和工作，符合手术指征时可考虑手术。而生活方式较sedentary（久坐不动）的人群，在病情严重时也需要评估手术。
病史情况：有过颈部手术史复发颈椎病的患者，手术难度相对较大，需详细评估颈部解剖结构变化等情况；有糖尿病、高血压等基础病史的患者，要在病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险。
2.手术方式
前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘等病变组织，植入椎间融合器等。适用于颈椎间盘突出症等前路病变为主的情况。
后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓压迫。适用于多节段脊髓型颈椎病等情况。手术方式的选择需根据患者的具体病情，如颈椎病变的部位、程度等由医生综合判断。
