高血压形成的因素包括遗传因素约60%患者有家族遗传史、环境因素如饮食中高钠低钾高饱和脂肪和胆固醇、精神紧张焦虑压力大、吸烟饮酒，年龄因素随年龄增长患病率增加，其他疾病因素如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等都会影响血压调节导致血压升高。
一、遗传因素
遗传在高血压的形成中起到重要作用。大量研究表明，约60%的高血压患者有家族遗传史。如果父母双方均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。这是因为遗传因素会影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多个与血压调节相关的生理过程。例如，某些基因的突变或多态性可能导致血管紧张素系统异常激活，从而使血压升高。
二、环境因素
1.饮食因素
高钠饮食：钠摄入过多是高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量应少于5克（相当于氯化钠约6克），但很多人实际摄入远高于此。例如，长期食用腌制食品、加工肉类等会导致钠摄入过量。
低钾饮食：钾摄入不足也与高血压相关。钾具有促进钠排泄的作用，低钾饮食会影响体内的钠钾平衡，导致血压升高。水果、蔬菜是钾的良好来源，长期素食且蔬菜摄入不足的人群容易出现低钾饮食的情况。
高饱和脂肪和胆固醇饮食：长期摄入高饱和脂肪和胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，进而影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化是导致高血压的重要病理基础之一。
2.精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等会使人体处于应激状态，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素。这些激素会使心跳加快，血管收缩，外周阻力增加，从而导致血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临巨大生活压力的人群，高血压的患病率相对较高。
3.吸烟与饮酒
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常舒张和收缩功能，导致血压升高。此外，吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，促进动脉粥样硬化的发展。
饮酒：过量饮酒是高血压的危险因素之一。短期大量饮酒会使血压升高，长期饮酒则会导致血压持续升高。酒精会影响肝脏对某些激素的代谢，还会直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，外周阻力增加。一般来说，男性每日饮酒酒精量不超过25克（相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或52度白酒50克），女性减半。
三、年龄因素
随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐增加。老年人高血压的患病率明显高于年轻人，这与年龄相关的生理变化有关。例如，老年人血管弹性下降，动脉壁变硬，顺应性降低，导致外周阻力增加；同时，肾脏对钠的调节功能减退等因素都使得老年人更容易发生高血压。
四、其他疾病因素
1.肾脏疾病
如肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏疾病导致水钠潴留，血容量增加，同时还会分泌多种升高血压的物质，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起高血压。
2.内分泌疾病
像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也可导致高血压。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠水潴留和血钾降低，进而导致血压升高；库欣综合征是由于皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和代谢紊乱，导致血压升高。
3.心血管疾病
某些心血管疾病，如主动脉缩窄等，会影响血液的正常循环，导致血压异常升高。主动脉缩窄会使血液通过狭窄部位时阻力增大，近端血压升高，远端血压降低。
