拔智齿有预防邻牙病变、缓解智齿本身引发问题等好处，也有术后疼痛肿胀、出血风险、感染风险等坏处，好处包括预防邻牙病变及缓解智齿本身引发的疼痛、改善咬合关系等，坏处涵盖术后疼痛肿胀、不同情况的出血风险以及术后感染包括干槽症等情况且各情况有不同相关影响因素。
一、拔智齿的好处
1.预防邻牙病变：智齿生长位置不正时，可能会挤压相邻的第二磨牙，导致第二磨牙龋坏等问题。通过拔除智齿，能避免这种对邻牙的不良影响，例如一些研究发现，当智齿倾斜生长时，邻牙发生龋病的风险会显著增加，拔除智齿后邻牙龋坏的进展得到控制。
2.缓解智齿本身引发的问题
消除疼痛：智齿冠周炎是智齿常见的问题，当智齿部分萌出，牙龈与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症，导致疼痛、肿胀甚至张口受限等。拔除智齿可彻底解决因智齿冠周炎反复引起的疼痛问题，有临床病例显示，经过智齿拔除术后，患者的冠周炎症状完全消失，疼痛不再复发。
改善咬合关系：如果智齿生长导致咬合紊乱，拔除智齿后有助于恢复正常的咬合关系，对于一些因智齿引起的咀嚼功能异常等情况有改善作用，比如部分患者因智齿生长使得咀嚼时受力不均衡，拔除智齿后咀嚼效率有所提高。
二、拔智齿的坏处
1.术后疼痛肿胀
疼痛：拔牙术后一般会有不同程度的疼痛，尤其是在术后1-2天较为明显。这是因为拔牙创口会刺激周围神经，身体的应激反应也会导致疼痛感觉。对于不同年龄的人群，疼痛的感受和持续时间可能有所差异，年轻人相对恢复较快，疼痛持续时间可能较短，而老年人身体恢复能力稍弱，疼痛可能相对更明显且持续时间稍长。
肿胀：拔牙后局部组织会出现炎症反应，导致肿胀。一般术后24-48小时肿胀达到高峰。肿胀程度也因个体差异不同，比如有吸烟习惯的人，吸烟会影响局部血液循环，可能导致肿胀程度加重且恢复时间延长；女性在生理期时身体的凝血和修复功能可能有所变化，也可能使肿胀相对更明显。
2.出血风险
正常出血：拔牙后创口会有渗血，这是正常现象，一般会在咬棉球等处理后逐渐停止。但对于一些特殊人群，如患有血液系统疾病的患者，本身凝血功能异常，拔牙后出血风险会大大增加。例如患有血小板减少性紫癜的患者，血小板数量减少或功能异常，拔牙后可能出现难以控制的出血；有心血管疾病的患者，血压波动可能影响创口的凝血情况，如果血压控制不佳，术后出血的风险也会升高。
继发性出血：少数情况下可能出现继发性出血，即在拔牙后数小时或数天后又出现出血情况。这可能与创口感染、过早漱口、吸吮等不良口腔行为有关。对于儿童患者，由于其自控能力较差，更容易因不恰当的口腔动作导致继发性出血，家长需要特别注意看护，避免儿童进行吸吮、频繁吐口水等可能引起出血的行为。
3.感染风险
术后感染：拔牙后如果口腔卫生不良，细菌容易侵入创口导致感染。感染表现为创口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。不同生活方式的人群感染风险不同，比如长期熬夜、作息不规律的人，身体免疫力下降，更容易发生术后感染；糖尿病患者由于血糖控制不佳时，身体抵抗力差，拔牙后感染的概率也会增加，且感染后不易控制，需要严格控制血糖的同时进行抗感染治疗。
干槽症：这是拔牙后比较严重的并发症，多见于下颌阻生智齿拔除后。表现为拔牙创口剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部放射，牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块，有恶臭。干槽症的发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关，青年人群相对成年人可能发生干槽症的概率稍高一些，且女性在生理期前后发生干槽症的风险可能会有变化。
