肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜发炎由微生物感染或化学毒物、药品导致分急性和慢性,急性多因饮食不洁等引起有腹痛腹泻等症状慢性相对迁延有长期腹痛腹胀等症状,诊断通过病史询问体格检查实验室检查,非药物干预有饮食调整和补充水分,药物治疗有抗感染、止泻、调节肠道菌群药物,特殊人群中儿童要密切观察病情等,老年人要注意营养和肝肾功能,孕妇需谨慎用药非药物干预重要且必要时选对胎儿影响小的药。
一、肠胃炎的定义与分类
肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,通常由微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。常见类型有急性肠胃炎和慢性肠胃炎。急性肠胃炎多由饮食不洁、食用生冷变质食物等引起;慢性肠胃炎则常与长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素相关。
二、肠胃炎的症状表现
急性肠胃炎:患者多有腹痛、腹泻,每日排便数次至十余次,粪便多为黄色水样便,可伴有恶心、呕吐,严重时会出现发热、脱水、电解质紊乱等症状。儿童患急性肠胃炎时,因机体调节能力较弱,脱水等情况可能更易发生,需密切关注其精神状态、尿量等情况。
慢性肠胃炎:症状相对迁延,可有长期反复发作的腹痛、腹胀、腹泻,部分患者还会出现食欲减退等情况。不同年龄段人群表现可能有所差异,老年人患慢性肠胃炎时,由于消化功能本身减退,更要注意营养的补充和电解质平衡。
三、肠胃炎的诊断方法
病史询问:了解患者的饮食情况、发病前是否有感染史等。比如近期是否食用过可疑不洁食物,是否与腹泻、呕吐患者有接触等。
体格检查:医生会进行腹部触诊等检查,初步判断腹部有无压痛等异常情况。
实验室检查:包括血常规,可了解白细胞等指标是否升高,判断有无感染;粪便常规检查,观察粪便中有无白细胞、红细胞等;对于怀疑感染因素的,还可能进行粪便病原体检测等。
四、肠胃炎的非药物干预措施
饮食调整:急性肠胃炎发作时,需短暂禁食,让胃肠道得到休息,之后可逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、软面条等。慢性肠胃炎患者要注意规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,但要注意烹饪方式,避免加重胃肠负担。儿童患肠胃炎时,更要选择适合其消化能力的食物,如将水果制成泥状等。
补充水分:无论是急性还是慢性肠胃炎,都要注意补充水分,防止脱水。可以饮用口服补液盐溶液,以补充水分和电解质。对于儿童,要少量多次给予口服补液盐,避免一次饮用过多引起呕吐。
五、肠胃炎的药物治疗(仅提及药物名称)
抗感染药物:如果是细菌感染引起的肠胃炎,可能会使用抗生素等抗感染药物,但需根据具体病情和病原体情况由医生判断是否使用及选择合适药物。
止泻药物:如蒙脱石散等,可起到保护肠道黏膜、止泻的作用。但儿童使用止泻药物需谨慎,应在医生指导下使用。
调节肠道菌群药物:如双歧杆菌等,有助于调节肠道菌群平衡,改善肠胃功能。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童患肠胃炎时,由于其生理特点,病情变化相对较快,要密切观察其精神状态、体温、腹泻次数和量等。在护理上要注意臀部护理,防止因腹泻导致红臀等情况。用药方面要避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童适用的剂型。
老年人:老年人肠胃功能较弱,患肠胃炎时更要注意营养支持,防止因长期腹泻等导致营养不良。在治疗过程中要关注其肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退,某些药物代谢可能受影响。
孕妇:孕妇患肠胃炎需谨慎用药,很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预措施更为重要,如合理调整饮食,必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。



