利尿剂包括噻嗪类（如氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用、糖尿病患者需注意影响）、袢利尿剂（如呋塞米，适用于高血压危象等但长期用可致电解质紊乱）、保钾利尿剂（如螺内酯，常与排钾利尿剂合用防低钾血症但可能引高钾血症需慎用）；β受体阻滞剂有选择性β受体阻滞剂（如美托洛尔，适用于年轻心率快等患者但支气管哮喘等禁用）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔，因影响支气管及血管平滑肌β受体应用受限）；钙通道阻滞剂（CCB）分二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平等，对老年患者等效果好但可致面部潮红等）、非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫等，适用于高血压合并心律失常等但重度心力衰竭等禁用）；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，对伴特定情况的高血压患者有靶器官保护作用但妊娠等禁用且有干咳等不良反应；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦等，适应证与ACEI相似尤其适用于不能耐受ACEI干咳者但妊娠等禁用且不良反应少耐受性好。
一、利尿剂
1.噻嗪类利尿剂：常见的有氢氯噻嗪等，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压，适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压及伴心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作，糖尿病患者使用时需注意对血糖、血脂的影响。
2.袢利尿剂：如呋塞米等，利尿作用较强，适用于高血压危象等紧急情况，以及肾功能不全的患者，但长期使用可能会导致电解质紊乱等问题，需密切监测血钾等电解质水平。
3.保钾利尿剂：像螺内酯等，利尿作用较弱，常与排钾利尿剂合用，以防止低钾血症，但其可能会引起高钾血症，尤其是肾功能不全及血钾偏高的患者要慎用。
二、β受体阻滞剂
1.选择性β受体阻滞剂：例如美托洛尔等，主要作用于心脏的β受体，可减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压，适用于年轻、心率较快的高血压患者，尤其是合并心绞痛、心肌梗死病史的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能会诱发支气管痉挛，心动过缓及房室传导阻滞患者也不宜使用。
2.非选择性β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，同时阻断β和β受体，除了降低血压外，还会影响支气管及血管平滑肌的β受体，导致支气管痉挛及外周血管收缩等不良反应，应用受限。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
1.二氢吡啶类：常见的有硝苯地平、氨氯地平等，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管，降低血压，对老年患者降压效果较好，还可用于合并稳定型心绞痛的患者，但其可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，下肢水肿在女性患者中相对更常见一些。
2.非二氢吡啶类：如维拉帕米、地尔硫等，除了扩张血管外，还具有抑制心肌收缩和减慢心率的作用，适用于高血压合并心律失常尤其是室上性心动过速的患者，但重度心力衰竭、高度房室传导阻滞患者禁用。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
常见的有卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有较好的靶器官保护作用，但妊娠妇女、高钾血症患者及双侧肾动脉狭窄患者禁用，其常见不良反应有干咳等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
例如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用，适应证与ACEI相似，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同样妊娠妇女、高钾血症及双侧肾动脉狭窄患者禁用，不良反应相对较少，一般耐受性较好。
