肝硬化治疗需综合考虑病因、病情分期、年龄、生活方式等多方面因素，一般治疗包括代偿期适当工作、失代偿期卧床休息及合理饮食；病因治疗针对病毒性肝炎、酒精性、自身免疫性肝炎相关肝硬化分别采用相应药物等治疗；对症治疗涉及腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病的不同处理；并发症防治包括感染和肝肾综合征的针对性防治，需采取个体化综合治疗方案。
一、一般治疗
（一）休息
代偿期患者可适当工作，但需注意避免过度劳累；失代偿期患者则应以卧床休息为主，休息能减少肝脏的能量消耗，减轻肝脏负担，有利于肝细胞修复。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，年轻患者可能因体力较好能耐受相对多一些的活动，但仍需遵循上述原则；老年患者身体机能衰退，更需要充足休息。
（二）饮食
应给予高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物。高蛋白饮食有助于修复受损的肝细胞，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。但如有肝性脑病倾向时，应限制蛋白质摄入。对于有不同生活方式的患者，如素食者需确保通过其他途径获取足够蛋白质；肥胖患者则要注意控制热量摄入，避免加重肝脏脂肪代谢负担。
二、病因治疗
（一）病毒性肝炎相关肝硬化
若为乙肝肝硬化，可使用抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦等抑制病毒复制，延缓病情进展。对于丙肝肝硬化，可采用直接抗病毒药物治疗，如索磷布韦维帕他韦等，能有效清除丙肝病毒。不同年龄患者用药需考虑药物的药代动力学差异，儿童使用需特别谨慎，老年患者可能需关注药物对肝肾功能的影响。
（二）酒精性肝硬化
必须严格戒酒，酒精会持续损伤肝细胞，戒酒可阻止肝硬化进一步加重。有长期饮酒生活方式的患者，戒酒是关键治疗措施，同时要注意心理支持帮助其坚持戒酒。
（三）自身免疫性肝炎相关肝硬化
可使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合硫唑嘌呤等，抑制自身免疫反应对肝脏的攻击。
三、对症治疗
（一）腹水治疗
轻度腹水患者可通过限制钠、水摄入，使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米等利尿消肿。中重度腹水可能需要腹腔穿刺放腹水，同时补充白蛋白。对于老年患者，使用利尿剂时要密切监测电解质，防止出现电解质紊乱，因为老年患者电解质调节能力下降；儿童一般不首选利尿剂治疗腹水，多采用其他更温和的方法处理。
（二）食管胃底静脉曲张破裂出血治疗
首先采取急救措施，如补充血容量、使用生长抑素减少门静脉血流等。必要时可进行内镜下治疗（如套扎术、硬化剂注射）或外科手术治疗。对于有食管胃底静脉曲张病史的患者，无论年龄大小，都需高度警惕出血风险，平时要注意避免进食粗糙坚硬食物。
（三）肝性脑病治疗
需限制蛋白质摄入，使用乳果糖酸化肠道、减少氨吸收，使用支链氨基酸纠正氨基酸代谢紊乱等。对于老年患者，肝性脑病时要特别注意药物对中枢神经系统的影响，儿童则要严格按照儿科用药原则调整治疗方案。
四、并发症的防治
（一）感染防治
肝硬化患者易发生感染，如自发性细菌性腹膜炎等，需根据药敏结果合理使用抗生素。对于长期住院的老年患者，要注意预防医院获得性感染，如定期清洁病房、严格无菌操作等；儿童患者感染防治要注重增强免疫力，合理使用抗生素避免滥用。
（二）肝肾综合征防治
避免使用肾毒性药物，改善肾脏灌注，如补充白蛋白、使用特利加压素等。对于老年患者，肝肾综合征时要关注其整体脏器功能衰退情况，儿童则要考虑其生长发育对药物的特殊需求。
总之，肝硬化的治疗需要综合考虑患者的病因、病情分期、年龄、生活方式等多方面因素，采取个体化的综合治疗方案才能取得较好效果。
