慢性肠胃炎常见原因有幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物因素、自身免疫因素、精神心理因素，治疗策略包括一般治疗的饮食与生活方式调整、药物治疗的针对幽门螺杆菌根除、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、调节胃肠动力，特殊人群中儿童需优先非药物干预且用药谨慎，老年要注意药物相互作用与营养，妊娠期优先非药物治疗且用药需谨慎评估风险收益。
一、慢性肠胃炎的常见原因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的细菌，多项流行病学研究显示，约50%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，该菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
2.饮食因素：长期摄入高盐、烟熏、腌制食物，或过度饮酒、暴饮暴食等，会损伤胃黏膜，相关饮食调查表明不良饮食习惯人群慢性肠胃炎发生率显著高于健康饮食人群。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、抗生素等，此类药物可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜防御机制，临床观察发现长期使用此类药物的患者胃黏膜损伤概率明显升高。
4.自身免疫因素：自身免疫性肠胃炎是机体免疫系统错误攻击胃黏膜组织所致，相关研究指出自身免疫性因素在部分慢性肠胃炎患者发病中起重要作用。
5.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可通过神经内分泌系统影响胃肠功能，导致胃肠动力紊乱、胃酸分泌失调，心理应激相关研究显示情绪障碍与慢性肠胃炎发病存在关联。
二、慢性肠胃炎的治疗策略
1.一般治疗
饮食调整：遵循清淡、易消化饮食原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，定时定量进餐，多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，保持饮食均衡，减轻胃肠消化负担。
生活方式调整：保证充足睡眠，适度进行体育锻炼（如散步、太极拳等），规律运动可促进胃肠蠕动，改善消化功能，有助于调节胃肠功能及机体整体状况。
2.药物治疗
针对幽门螺杆菌感染：若检测发现幽门螺杆菌阳性，常采用抗生素联合疗法（如质子泵抑制剂联合两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等）进行根除治疗，多项临床研究证实规范的幽门螺杆菌根除方案可有效改善慢性肠胃炎症状并降低复发风险。
保护胃黏膜：使用铝碳酸镁等药物，该药物可在胃黏膜表面形成保护屏障，中和胃酸，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。
抑制胃酸分泌：对于胃酸分泌过多导致的慢性肠胃炎，可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等），这类药物能有效抑制胃酸分泌，缓解腹痛、反酸等症状，相关药物临床试验显示其能显著改善胃酸相关的肠胃不适症状。
调节胃肠动力：当存在胃肠动力紊乱时，可使用多潘立酮等促胃肠动力药物，促进胃肠蠕动，改善腹胀、早饱等症状，临床应用表明促胃肠动力药能有效调节胃肠运动功能。
3.特殊人群注意事项
儿童慢性肠胃炎：儿童胃肠道功能尚未发育完善，治疗时优先选择非药物干预，如调整饮食结构，给予易消化的流质或半流质食物，避免使用可能损伤儿童胃肠的药物，需用药时应在医生严格指导下进行，因儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，需特别谨慎。
老年慢性肠胃炎：老年人常伴有多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用，避免同时使用多种对胃黏膜有刺激的药物，同时关注老年人营养状况，保证足够营养摄入以维持胃肠黏膜修复和机体正常功能，由于老年人胃肠功能减退，消化吸收能力下降，更需注重饮食的营养均衡和易消化。
妊娠期慢性肠胃炎：妊娠期女性用药需格外谨慎，优先采用非药物治疗方法缓解症状，如调整饮食，若必须用药，需选择对胎儿无明显不良影响的药物，并在医生充分评估风险与收益后使用，确保胎儿健康。
