牙龈萎缩治疗包括基础治疗、手术治疗和药物辅助治疗,基础治疗含口腔卫生指导及洁治术,口腔卫生指导强调不同人群重要性、定期用含氟牙膏及吸烟者戒烟,洁治术可去局部刺激因素;手术治疗有牙龈瓣移植术适用于牙龈萎缩严重有根面暴露情况、引导组织再生术利用材料促进组织再生且不同年龄效果有差异;药物辅助治疗有局部用药如碘甘油及全身用药针对全身因素导致情况且用药需注意安全。
一、基础治疗
1.口腔卫生指导
对于不同年龄、性别的人群,都应强调保持良好口腔卫生的重要性。例如,儿童可能需要家长帮助监督刷牙,选择合适的儿童牙刷和牙膏,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成年人则要自己养成良好的口腔卫生习惯,使用巴氏刷牙法等正确的刷牙方式。对于有特殊病史的人群,如糖尿病患者,良好的口腔卫生更显重要,因为口腔细菌感染可能会影响血糖控制。通过有效的口腔卫生措施,如正确刷牙、使用牙线等,可以去除牙菌斑、软垢和食物残渣,减少对牙龈的刺激,防止牙龈萎缩进一步加重。
定期使用含氟牙膏有助于增强牙齿的抗龋能力,间接对牙龈健康有好处。对于一些生活方式特殊的人群,如吸烟者,需要特别强调戒烟,因为吸烟会影响牙龈的血液循环,加重牙龈萎缩的进展。
2.洁治术
龈上洁治是去除牙龈上的菌斑、牙石等局部刺激因素的常用方法。通过超声波洁牙机等设备进行操作,对于不同年龄的患者,操作时要注意力度和舒适度。例如儿童患者,要尽量安抚其情绪,使其配合治疗。对于有全身性疾病的患者,如心血管疾病患者,要考虑操作过程中的应激反应等问题,确保洁治术的安全进行。龈上洁治可以减轻牙龈的炎症,为牙龈的恢复创造条件。
二、手术治疗
1.牙龈瓣移植术
适用于牙龈萎缩较严重,有根面暴露的情况。对于不同年龄的患者,手术的效果和风险有所不同。儿童由于牙龈组织的生长发育特点,手术时要考虑到未来牙龈的生长变化;成年人则根据自身的口腔状况和全身健康情况来评估手术。手术过程中要注意保护牙龈组织的血供等。对于有特殊病史的患者,如血液系统疾病患者,要谨慎进行该手术,因为可能存在出血风险增加等问题。通过牙龈瓣移植术,可以覆盖暴露的根面,改善牙龈萎缩的状况。
2.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料,引导牙周膜细胞等向根面生长,促进牙槽骨和牙龈组织的再生。在不同年龄的患者中,组织再生的能力有所差异。年轻人的组织再生能力相对较强,可能会有更好的手术效果;老年人则组织再生能力较弱,但通过该手术仍可能改善牙龈萎缩情况。对于有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,术后要密切关注血糖控制情况,因为高血糖可能会影响手术部位的愈合。该手术对于因牙周炎等导致的牙龈萎缩有一定的治疗作用。
三、药物辅助治疗
1.局部用药
对于牙龈炎症明显的患者,可局部使用一些药物,如碘甘油等。不同年龄的患者使用局部药物时要注意药物的安全性。儿童要避免使用可能误吞的药物剂型;成年人使用时要按照正确的方法涂抹在牙龈部位。对于有特殊病史的患者,如对碘过敏的患者则不能使用碘甘油。局部药物可以起到消炎、收敛的作用,辅助减轻牙龈的炎症,有助于牙龈萎缩的治疗。
2.全身用药
在一些全身因素影响牙龈萎缩的情况下,可能会用到全身药物。但全身用药要谨慎,因为药物可能有全身的副作用。例如,对于一些因维生素缺乏导致牙龈萎缩的患者,可能会补充相应的维生素,但要根据患者的具体缺乏情况来补充,如缺乏维生素C时可适当补充维生素C制剂,但要注意剂量等问题,尤其对于儿童要按照儿童的剂量标准来补充,避免过量。



