颈椎病会引发多种症状,颈部可出现疼痛,其因颈椎间盘退变等致肌肉韧带受刺激或压迫;上肢有麻木(多因神经根受压,放射至肩手臂手指,长期伏案人群发生率高)和无力(因神经根受压致神经传导功能受影响,年龄大或病变重时更明显);下肢有行走障碍,表现为行走不稳如踩棉花感,多因脊髓受影响,中老年或有颈椎外伤者易出现;头部有头晕,因椎动脉受压致脑部供血不足,久坐缺乏颈部运动者易出现;还可能有视力障碍(因交感神经功能紊乱)和吞咽困难(因颈椎前缘骨质增生压迫食管,中老年易出现)。
一、颈部症状
1.疼痛:颈椎病患者常出现颈部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。其产生机制主要与颈椎间盘退变、椎体骨质增生等导致颈部肌肉、韧带等组织受到刺激或压迫有关。例如,颈椎间盘发生退变时,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,刺激周围的神经组织,引发颈部疼痛。不同年龄的患者,颈部疼痛的表现可能有所差异,一般来说,中老年患者由于颈椎长期劳损等原因,颈部疼痛可能更为顽固;而年轻患者若因不良生活方式(如长期低头使用电子设备)导致颈椎病,颈部疼痛可能在改善不良生活方式后有所缓解,但若不注意仍易复发。
二、上肢症状
1.麻木:上肢麻木是颈椎病常见症状之一,多因颈椎病变压迫神经根所致。麻木可从颈部向肩部、手臂甚至手指放射。比如,神经根型颈椎病患者,由于颈椎间盘突出或椎体增生等压迫神经根,会出现相应神经根支配区域的麻木感。在性别方面,一般无明显差异,但不同生活方式下,长期从事伏案工作的人群(无论男女)上肢麻木的发生率相对较高。对于有颈椎病史的人群,上肢麻木可能会反复出现,且在颈部活动不当(如突然扭头)时加重。
2.无力:上肢无力也是颈椎病的常见表现,患者可能会出现提物无力、持物易掉落等情况。这是因为神经根受到压迫后,神经传导功能受到影响,导致所支配的肌肉力量减弱。年龄较大的患者,由于肌肉本身功能有所下降,加上颈椎病变的影响,上肢无力可能更为明显;而年轻患者若出现上肢无力,往往提示颈椎病变对神经的压迫较为严重,需要及时干预。
三、下肢症状
1.行走障碍:部分颈椎病患者会出现行走障碍,表现为行走不稳,如踩棉花感。这主要是由于颈椎病变影响脊髓,导致脊髓传导功能异常。中老年患者随着年龄增长,颈椎退变加重,更容易出现这种脊髓型颈椎病相关的行走障碍;而有颈椎外伤病史的人群,出现行走障碍的风险相对较高。患者在行走时可能会因下肢无力、不稳而容易摔倒,需要家人陪同,以避免意外发生。
四、头部症状
1.头晕:颈椎病可能引起头晕症状,其发生与颈椎病变导致椎动脉受压,影响脑部血液供应有关。头晕的程度可轻可重,轻者可能仅感觉头部昏沉,重者可能出现天旋地转的眩晕感。不同年龄的患者头晕表现有所不同,老年患者可能还伴有血压波动等情况,而年轻患者头晕可能与长期低头等不良姿势有关。在生活方式方面,长期久坐、缺乏颈部运动的人群更容易出现因颈椎病导致的头晕。
五、其他症状
1.视力障碍:少数颈椎病患者会出现视力障碍,如视力下降、眼部胀痛、怕光、流泪等。这是因为颈椎病变累及交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响眼部的神经调节。这种情况在中青年患者中也可能出现,尤其是那些长期使用电子设备、颈部姿势不良的人群。
2.吞咽困难:有的颈椎病患者会有吞咽困难的表现,主要是由于颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。吞咽困难在进食固体食物时可能更为明显,中老年患者由于颈椎退变更容易出现这种情况,在进食时应注意细嚼慢咽,避免强行吞咽导致不适加重。



