冠心病的应对包括生活方式干预即遵循低脂低盐低糖饮食、适度有氧运动、戒烟限酒，药物治疗有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物，血运重建治疗分PCI和CABG，基础疾病控制需管理高血压（将血压控制在相应范围并选合适降压药）、管理糖尿病（严格控血糖），特殊人群中老年患者要关注肝肾功能及运动强度，女性患者需考虑激素影响，有家族病史者要严监测指标并定期检查，吸烟史患者要强调迫切戒烟。
一、生活方式干预
1.合理饮食：遵循低脂、低盐、低糖原则，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如每日胆固醇摄入量应＜300mg，减少加工肉类、油炸食品等的摄取，有助于控制血脂、血压及体重，降低冠心病进展风险。
2.适度运动：根据自身状况选择有氧运动，如每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走，速度约4~6km/h）或75分钟高强度有氧运动（如慢跑，速度约8~10km/h），运动可增强心肺功能、改善胰岛素敏感性、帮助控制体重，对冠心病病情控制有益。
3.戒烟限酒：吸烟是冠心病重要危险因素，需严格戒烟以减少血管损伤和炎症反应；酒精摄入应适量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，过量饮酒会加重心脏负担、升高血压等。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等事件发生风险，临床广泛应用于冠心病二级预防。
2.他汀类药物：通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，多项临床研究证实其能显著减少心血管事件发生率，是冠心病药物治疗的基础用药之一。
3.β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于伴有心绞痛、高血压或心率较快的冠心病患者，能改善预后。
4.硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉、增加心肌供血，缓解心绞痛症状，在心绞痛发作时可迅速发挥作用。
三、血运重建治疗
1.冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位，扩张血管或支撑血管以恢复血流，适用于药物治疗效果不佳的严重冠状动脉狭窄患者，能快速改善心肌缺血状况。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：取自身血管（如乳内动脉、大隐静脉等）搭建旁路，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，为心肌重建血运，主要用于多支血管严重病变或PCI无法解决的复杂病变患者。
四、基础疾病控制
1.高血压管理：将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等降压药物，此类药物不仅能降压，还对心脏有保护作用。
2.糖尿病管理：严格控制血糖，使糖化血红蛋白（HbA1c）水平尽量控制在7%左右，可通过饮食、运动及降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）综合管理，良好的血糖控制有助于减少冠心病并发症发生。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需密切关注肝肾功能对药物代谢的影响，调整药物剂量时更谨慎，同时注意运动强度应循序渐进，避免过度劳累加重心脏负担。
2.女性患者：需考虑激素水平对病情的潜在影响，在治疗中综合评估激素状态，用药时注意药物对女性生理周期等方面的可能影响。
3.有家族病史者：需更严格监测血脂、血压等指标，定期进行心脏相关检查（如心电图、超声心动图等），做到早发现、早干预。
4.吸烟史患者：强调戒烟的迫切性，因吸烟会显著增加冠心病复发及严重心血管事件风险，可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。
