常见心脏病初期有胸痛（心前区等部位压榨闷痛等，不同人群表现有差异）、心悸（自觉心跳异常，不同人群诱因有别）、呼吸困难（安静或活动时表现不同，不同人群情况各异）、乏力（全身无力活动耐力降，不同人群关联因素不同）、水肿（多见于下肢，不同人群需鉴别原因）等症状，若症状频繁加重或伴其他不适需及时就医检查，早期干预对改善预后重要。
一、常见的心脏病初期症状
（一）胸痛
1.表现及特点：多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3-5分钟。例如，冠心病患者在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下容易出现胸痛症状。这是因为冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，刺激神经末梢产生疼痛感觉。
2.不同人群差异：女性心脏病初期胸痛症状可能不典型，有时仅表现为上腹部不适、牙痛等，容易被忽视；老年人由于痛觉神经敏感度降低，胸痛症状可能相对不明显，但更需警惕。
（二）心悸
1.表现及特点：患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐，可伴有心慌感。例如，心律失常是导致心悸的常见原因之一，如早搏、心房颤动等。当心脏的节律发生异常改变时，患者就能明显感觉到心脏跳动的异常。
2.不同人群差异：儿童出现心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关，儿童表述可能不够准确，家长需留意孩子是否有玩耍时容易疲劳、呼吸急促等伴随症状；年轻人出现心悸可能与精神压力大、熬夜、过度吸烟饮酒等生活方式有关。
（三）呼吸困难
1.表现及特点：在安静状态下感觉呼吸不畅，活动后加重。例如，左心功能不全时，肺循环淤血，导致呼吸困难。最初可能表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后缓解；随着病情进展，可能出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。
2.不同人群差异：老年人由于心肺功能本身有所减退，呼吸困难症状可能更早出现且更易加重；孕妇出现呼吸困难可能与孕期心脏负担加重有关，需要密切关注心肺功能变化。
（四）乏力
1.表现及特点：患者感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为心脏功能受损，心输出量减少，组织器官供血不足，导致机体能量供应不足，从而出现乏力症状。例如，心力衰竭患者常伴有明显的乏力感，活动后更为明显。
2.不同人群差异：糖尿病患者如果合并心脏病，出现乏力症状时需要警惕是否是心脏病变加重所致，因为糖尿病会影响神经和血管功能，增加心脏病的发生风险，且两者相互影响；运动员在训练强度过大时也可能出现乏力，但如果是没有明显诱因的乏力则需排查心脏问题。
（五）水肿
1.表现及特点：多见于下肢，尤其是踝关节部位，早晨起床时可能较轻，下午或傍晚时加重。这是因为心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液积聚在组织间隙引起水肿。例如，右心衰竭时，首先出现身体低垂部位的水肿。
2.不同人群差异：老年人下肢水肿可能与心脏功能减退、下肢静脉回流不畅等多种因素有关，同时老年人肾功能也可能有所下降，需要鉴别水肿是心源性还是肾源性等其他原因引起；儿童出现水肿相对较少见，若出现需高度警惕先天性心脏病等情况。
二、需要警惕的情况
如果出现上述症状，尤其是症状频繁发作、程度逐渐加重或伴有出汗、恶心、呕吐等其他不适时，应及时就医进行相关检查，如心电图、心脏超声、血液生化等检查，以明确是否患有心脏病并早期进行干预。例如，心电图可以初步判断是否有心肌缺血、心律失常等情况；心脏超声能够了解心脏的结构和功能情况。早期发现和治疗心脏病对于改善预后非常重要。
