胃出血可致呕血与黑便，呕血因出血部位及速度不同呈不同状态，黑便为上消化道出血典型表现；失血性周围循环衰竭分轻度时仅头晕乏力、中度时心率加快等、重度时现休克表现；贫血相关表现有长期慢性胃出血致缺铁性贫血及活动后症状加重；其他伴随症状有胃出血常伴腹痛且不同病因腹痛特点异、部分患者出血后低热等。
一、呕血与黑便
1.呕血：胃出血时，血液经食管呕出，出血部位在胃及以上时，血液与胃酸作用可呈鲜红色或暗红色。若出血速度较慢，在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕出物可呈咖啡渣样。例如，消化性溃疡引起的胃出血，可能会出现周期性的呕血情况，十二指肠溃疡出血相对更易引起呕血。
2.黑便：血液进入肠道后，血红蛋白中的铁经肠道内硫化物作用形成硫化铁，使大便呈黑色，且富有光泽，类似柏油样，称为柏油样便。这是上消化道出血的典型表现，即使患者无呕血症状，多数也会有黑便。不同病因导致的胃出血，黑便的特征可能略有差异，如胃底食管静脉曲张破裂引起的胃出血，黑便可能相对更频繁、量较多。
二、失血性周围循环衰竭
1.轻度出血：当失血量较少时，机体可通过自身代偿，患者可能仅有头晕、乏力等表现。这是因为出血量较少时，循环血容量轻度减少，机体尚能通过神经体液调节维持血压、心率等基本稳定，但已能被患者感知到身体的不适变化。例如，部分慢性小量胃出血的患者，早期可能仅觉轻微头晕，活动后加重。
2.中度出血：随着失血量增加，患者可出现心率加快、脉搏细速等表现。此时机体代偿能力逐渐受限，心脏需要加快搏动来维持重要脏器的供血。收缩压可正常或稍降低，舒张压升高，脉压差减小。患者会感觉心悸明显，精神也可能变得紧张、焦虑。比如，一些溃疡活动期引起的较大量胃出血，患者心率可能会超过100次/分钟。
3.重度出血：当失血量较大时，可出现休克表现，如血压下降、呼吸急促、皮肤苍白、四肢湿冷等。严重时会导致重要脏器灌注不足，引发昏迷等情况。此时机体代偿机制已难以维持，需要紧急救治。例如，短时间内大量胃出血，如食管胃底静脉曲张破裂大出血，可迅速出现休克状态，若不及时处理，会危及生命。
三、贫血相关表现
1.一般贫血表现：长期慢性胃出血可导致缺铁性贫血，患者会出现面色苍白、甲床苍白等表现。这是因为慢性失血使铁丢失过多，影响了血红蛋白的合成。不同年龄人群表现可能略有不同，儿童长期慢性胃出血导致贫血时，可能会影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；老年人则可能在贫血基础上更容易出现乏力加重、活动耐力明显下降等。
2.贫血相关症状加重：在活动后，贫血患者的心悸、气短等症状会加重。这是由于活动时机体对氧气的需求增加，而贫血导致携氧能力下降，从而使患者不适症状更明显。例如，贫血患者本来爬一层楼就会感觉气短，随着失血量增多、贫血加重，爬半层楼就会出现明显气短。
四、其他伴随症状
1.腹痛：胃出血常伴有腹痛症状，不同病因引起的腹痛特点不同。消化性溃疡引起的胃出血多有周期性、节律性上腹痛，十二指肠溃疡多为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后痛。而胃癌引起的胃出血，腹痛多无明显规律，且可能伴有消瘦、食欲不振等表现。老年人胃出血时腹痛可能不典型，有的仅表现为上腹部不适，容易被忽视。
2.发热：部分患者在胃出血后会出现低热，一般不超过38.5℃。这可能与出血后机体吸收热量有关。如果发热持续不退或体温升高，需要考虑是否有继发感染等情况。比如，胃出血后患者抵抗力下降，容易并发肺部感染等，从而出现高热等感染表现。
