根管治疗能否一次完成受多种因素影响，部分简单患牙及配合良好患者可一次完成，复杂患牙（多根管、感染严重等）、特殊人群（儿童、老年患者）等不能一次完成，患牙自身的根管数目、形态、感染程度及患者配合程度、全身健康状况均是影响因素。
一、部分情况可一次完成根管治疗
1.简单患牙情况
对于一些牙髓感染范围较局限、根管形态简单的患牙，例如单根管的前牙，在完善的局部麻醉下，医生能够较为顺利地去除感染牙髓组织，进行根管预备（清理、成形根管）、消毒和充填等步骤，一次就诊就可以完成根管治疗。有研究表明，在合适的病例选择下，约60%-70%的单根管前牙根管治疗可以一次完成。
2.就诊配合良好的患者
如果患者能够很好地配合医生操作，在治疗过程中保持体位稳定，没有明显的疼痛不适导致频繁移动等情况，也有利于一次完成根管治疗。对于儿童患者，如果能够在家长协助下较好配合，对于一些简单的乳牙根管治疗也有一次完成的可能，但需要特别注意儿童的心理安抚和操作的轻柔。
二、不能一次完成根管治疗的情况
1.复杂患牙情况
多根管患牙：后牙通常有多个根管，如下颌磨牙可能有3-4个根管，上颌磨牙可能有3-4个根管甚至更多。由于根管系统复杂，弯曲、钙化等情况较常见，一次就诊很难将所有根管都彻底清理、成形并完成充填。例如，对于根管有明显弯曲的患牙，需要多次就诊进行逐步的根管预备和消毒，才能保证根管治疗的效果。
感染较严重的患牙：当牙髓感染已经扩散到根尖周组织，形成较严重的根尖周炎，有明显的根尖区肿胀、疼痛等症状时，可能需要先开放引流，缓解症状，然后再进行后续的根管治疗步骤，不能一次完成。一般需要先在局部麻醉下开髓引流，让炎症渗出物排出，缓解疼痛，可能需要1-2次就诊，之后再进行根管的彻底治疗。
2.特殊人群情况
儿童患者：儿童患者在治疗过程中往往难以长时间配合，而且儿童牙髓组织血运丰富，牙髓感染容易扩散，对于复杂的根管治疗可能需要分次进行。例如，对于乳磨牙的根管治疗，由于儿童的乳牙根管较细，髓腔解剖复杂，为了保证治疗效果和减少患儿的痛苦，可能需要分两次或多次就诊完成根管治疗。同时，儿童在治疗后需要家长更加注意口腔卫生的维护，定期复查。
老年患者：老年患者可能伴有全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等。如果全身状况不稳定，在进行根管治疗时可能需要分次进行，以降低治疗过程中的风险。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔手术感染风险增加，根管治疗可能需要分次进行，先控制血糖等全身状况稳定后再逐步完成根管治疗。而且老年患者的牙齿情况可能更复杂，如牙齿磨损严重、根管钙化等，增加了一次完成根管治疗的难度。
三、影响根管治疗能否一次完成的因素
1.患牙自身因素
根管数目：单根管牙相对多根管牙更容易一次完成根管治疗，多根管牙由于根管系统复杂，一次彻底清理、成形和充填难度大。
根管形态：根管弯曲程度、是否钙化等都会影响。弯曲根管在预备时需要特殊的器械和技术，钙化根管则需要先进行根管疏通等步骤，往往不能一次完成治疗。
牙髓感染程度：牙髓感染局限时一次完成治疗相对容易，感染扩散到根尖周组织时则需要先引流等处理，不能一次完成。
2.患者因素
配合程度：患者能否在治疗过程中保持静止不动，配合医生进行开髓、根管预备等操作，良好的配合是一次完成根管治疗的重要保障。
全身健康状况：如前文所述，全身系统性疾病会影响治疗的安全性和可行性，从而影响根管治疗能否一次完成。例如，严重的心肺疾病患者在一次较长时间的根管治疗中可能难以耐受，需要分次进行。
