胸闷心跳快可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动和情绪激动；病理性因素有心血管系统疾病（如心律失常、冠心病）、呼吸系统疾病（如气胸、慢性阻塞性肺疾病）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进）；其他因素包含药物因素和中毒，不同人群因自身特点在各因素影响下出现胸闷心跳快的情况有所不同。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气，心脏会加快跳动来满足身体需求，同时可能伴随胸闷感。例如进行高强度跑步、快速游泳等运动后，很多人会出现胸闷心跳快的情况，这是身体正常的应激反应，休息片刻后通常可缓解。不同年龄段人群，青少年和成年人在剧烈运动后出现此类情况的机制相似，但儿童的心肺功能相对较弱，剧烈运动后更易出现明显的胸闷心跳快，且恢复时间可能相对较长。
（二）情绪激动
人在极度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪激动时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，同时可能引发胸闷。比如面临重要考试时紧张的考生、遭遇突发重大生活事件情绪激动的成年人等都会出现这种情况。女性相对男性可能在情绪波动时更易出现此类生理反应，因为女性的内分泌系统相对更敏感，不同年龄阶段的人群，儿童在情绪激动时也可能出现，但表现可能不如成年人明显，多表现为心率轻度加快和轻度胸闷。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心律失常
如窦性心动过速，多种原因可引起，发热、贫血、甲状腺功能亢进等都可能导致。患者会出现心跳明显加快，同时可能伴有胸闷不适。不同年龄人群均可发病，儿童若有先天性心脏病等基础疾病也可能出现心律失常导致的胸闷心跳快；老年人则可能因心脏传导系统退行性变等原因引发。
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可出现胸闷，疼痛可放射至心前区等部位，同时常伴有心跳加快。多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势，男性发病风险相对略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群患病风险更高。
呼吸系统疾病
气胸
气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，影响肺的通气和换气功能，进而引起胸闷，同时刺激机体反射性心跳加快。各年龄段均可发生，外伤等因素可导致气胸，比如年轻人剧烈咳嗽、用力屏气等可能引发自发性气胸。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
患者气道阻塞，通气功能障碍，长期缺氧会刺激心脏，导致心跳加快，且常伴有胸闷，活动后症状加重。多见于长期吸烟的中老年人，男性发病率相对较高，病情会随年龄增长逐渐加重，生活方式中长期吸烟是重要的致病因素。
（二）内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现心跳加快、胸闷，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有家族遗传倾向或自身免疫紊乱等因素的人群易患病。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能引起胸闷心跳快的不良反应，比如使用肾上腺素、阿托品等药物时，可能导致心跳加快，进而出现胸闷。不同人群对药物的反应不同，儿童对药物的耐受性和反应与成人有差异，老年人因肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易出现药物相关的胸闷心跳快不良反应，在使用可能影响心血管系统的药物时需密切监测。
（二）中毒
如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气运输，导致组织缺氧，心脏代偿性加快跳动，同时出现胸闷。任何人群都可能发生，在通风不良的环境中使用燃气热水器等情况易导致一氧化碳中毒，儿童因呼吸频率相对较快等特点，在中毒时可能更早出现明显的胸闷心跳快等症状。
