内痔是齿状线以上直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张充血形成的柔软静脉团，有不同分期及症状表现，包括出血（无痛性便血，不同分期情况有别）、痔核脱出（不同分期脱出情况不同）、肛门不适（坠胀、瘙痒等），发生嵌顿、血栓形成或感染时会有疼痛，不同人群表现有差异。
内痔的分期及表现
Ⅰ期内痔：主要表现为便血，通常是在排便时出现点滴状出血或喷射状出血，血液鲜红，不与粪便相混，便血可自行停止，无痔核脱出肛门外。此阶段多因大便干燥、排便用力等因素导致直肠上静脉丛破裂出血，好发于经常便秘、长期久坐久站、妊娠等人群，这些人群由于肛门局部静脉回流不畅等因素容易引发Ⅰ期内痔。
Ⅱ期内痔：便血程度可轻可重，同时伴有痔核脱出。在排便时痔核会脱出肛门外，排便结束后可自行回纳。这是因为随着病情发展，痔核与肌层分离，在排便时受到粪便的挤压而脱出，常见于长期腹压增加的人群，如长期咳嗽、慢性腹泻者等，腹压增加会加重内痔静脉丛的淤血情况。
Ⅲ期内痔：痔核脱出后不能自行回纳，需用手推回或平卧休息后才能回纳。便血情况可能相对减轻，但痔核经常脱出，会刺激肛门分泌物增多，导致肛门潮湿、瘙痒。该期内痔患者由于痔核反复脱出，肛门括约肌受到影响，肛门闭合不全，容易出现分泌物外溢等情况，对生活质量影响较大，常见于长期患病未得到有效治疗，病情逐渐加重的患者。
Ⅳ期内痔：痔核长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后又立即脱出，同时还可能伴有内痔嵌顿，出现疼痛、肿胀等症状。由于痔核嵌顿，血液循环受阻，可导致痔核坏死、感染等严重并发症，此期患者痛苦较大，生活受到严重影响，多是由于前期内痔未得到及时治疗，病情持续恶化所致。
内痔的症状具体表现
出血：是内痔常见的症状，出血特点为无痛性便血，颜色鲜红。出血方式可为大便表面带血、便后点滴状出血，严重时呈喷射状出血。出血原因是排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致痔内静脉丛破裂出血。不同分期内痔出血情况有所不同，Ⅰ期内痔多为间歇性出血，Ⅱ期内痔出血可时有时无，Ⅲ期内痔出血相对较少，但并非绝对，部分患者可能持续出血。对于妊娠期女性，由于子宫增大压迫盆腔静脉，导致肛门静脉回流受阻，更容易出现内痔出血情况，且出血可能相对较多，需要特别关注。
痔核脱出：Ⅰ期内痔一般无痔核脱出，Ⅱ期内痔排便时痔核脱出，便后可自行回纳，Ⅲ期内痔需用手推回或休息后回纳，Ⅳ期内痔痔核长期脱出不能回纳。痔核脱出会受到多种因素影响，如长时间站立、行走、剧烈咳嗽等都可能促使痔核脱出。对于儿童，一般较少发生内痔，但如果有长期腹泻、排便习惯不良等情况，也可能出现痔核脱出，不过相对成人概率较低。
肛门不适：包括肛门坠胀感、瘙痒等。肛门坠胀感是因为痔核脱出刺激直肠末端神经引起，患者常感觉肛门有异物感、坠胀不适。瘙痒是由于痔核脱出导致肛门闭合不全，肠道分泌物或肠液流出刺激肛门周围皮肤引起，长期瘙痒可能导致皮肤湿疹等问题。对于老年人，由于肛门括约肌功能减退，更容易出现肛门闭合不全的情况，从而加重肛门不适症状，且老年人恢复能力相对较弱，内痔引起的肛门不适可能持续时间较长。
疼痛：一般情况下内痔无疼痛，但当内痔发生嵌顿、血栓形成或感染时会出现疼痛。嵌顿性内痔由于痔核血液循环障碍，组织缺血、坏死，会引起剧烈疼痛；血栓性内痔是痔内静脉丛破裂出血形成血栓，导致肛门剧烈疼痛；感染时则会出现肛门局部红肿、疼痛，伴有体温升高等全身症状。疼痛症状在不同人群中的表现可能有所差异，女性在月经期等特殊时期，由于身体抵抗力相对下降，内痔感染引起的疼痛可能更为明显。
