剖宫产后的护理应注意哪些要点

来源:民福康

剖宫产后需密切关注腹部伤口保持清洁干燥及异常时告知医护,术后监测生命体征直至平稳,早期取去枕平卧位头偏一侧、6小时后据情况取半卧位,6小时内禁食水排气后渐进食,观察恶露量色味,早期床上活动肢体,可通过非药物缓解疼痛,关注产妇情绪给予心理支持,鼓励尽早排尿预防便秘,高龄及有基础疾病产妇需更密切监测与特殊护理。

一、伤口护理

剖宫产后需密切关注腹部伤口状况,保持伤口清洁干燥,按医嘱定期更换敷料。若伤口出现红肿、渗液、异常疼痛等情况,应及时告知医护人员,这是因为保持伤口清洁能有效降低感染风险,不同产妇伤口愈合情况受自身身体状况等因素影响,如糖尿病产妇伤口愈合可能相对缓慢,更需严格把控伤口护理。

二、生命体征监测

术后需密切监测体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。一般每小时监测一次,直至生命体征平稳。体温异常可能提示感染等情况,血压波动需关注产妇是否有出血等问题,不同体质产妇生命体征变化可能存在差异,例如肥胖产妇术后生命体征变化可能相对不典型,更要细致观察。

三、体位护理

术后早期宜采取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,6小时后可根据产妇情况采取半卧位,半卧位有利于减轻腹部张力,缓解疼痛,同时也利于呼吸和恶露排出。对于有特殊情况的产妇,如脊柱有问题等,需调整体位时要遵循个体化原则。

四、饮食护理

术后6小时内禁食水,避免引起胃肠道不适。排气后可先给予少量温开水,无不适后逐渐进食流食,如米汤、藕粉等,随后过渡到半流食、普食,饮食应富含蛋白质、维生素和膳食纤维,以促进身体恢复,例如蛋白质有助于伤口愈合,不同阶段产妇对营养需求不同,剖宫产术后身体消耗大,需保证营养供给。

五、恶露观察

要注意观察恶露的量、颜色和气味。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周。若恶露量多、颜色异常(如转为鲜红色)或有臭味,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留等情况,不同产妇恶露情况因个体差异有所不同,如多产次产妇恶露情况可能与初产妇有别。

六、活动护理

术后早期应在床上适当活动肢体,如进行下肢屈伸运动等,促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。术后24小时可在医护人员指导下在床上坐起,术后1-2天可在床边站立、行走,活动量应逐渐增加,对于高龄产妇或有基础疾病产妇,活动需更加谨慎,要根据自身身体耐受情况进行。

七、疼痛管理

可通过非药物方法缓解疼痛,如心理疏导、改变体位等。若疼痛较剧烈,需告知医护人员,由医护人员评估后采取相应措施,不同产妇对疼痛的耐受程度不同,例如经产妇可能对疼痛耐受相对较好,但剖宫产是首次经历,仍需关注疼痛情况。

八、心理护理

关注产妇的情绪变化,给予心理支持。剖宫产术后产妇可能因身体不适、担心自身及婴儿健康等出现焦虑、抑郁等情绪,家人和医护人员应多与产妇沟通交流,缓解其心理压力,不同性格产妇心理反应不同,内向产妇可能更需细致的心理关怀。

九、排尿排便护理

鼓励产妇尽早排尿,术后4-6小时可尝试自行排尿,若排尿困难可采取诱导排尿等方法,如听流水声等。预防便秘,饮食中增加膳食纤维摄入,必要时可使用缓泻剂,但需谨慎选择,避免影响产妇身体恢复,对于有便秘史的产妇,术后更要注重排便护理。

十、特殊人群注意事项

高龄产妇:需更加密切监测生命体征和伤口愈合情况,活动时要缓慢,防止摔倒等意外,因高龄产妇身体机能相对下降,恢复可能较慢。

有基础疾病产妇:如合并高血压、糖尿病等,要严格控制基础疾病指标,伤口护理需更严格,活动量要根据基础疾病控制情况合理安排,确保基础疾病不因剖宫产手术而加重。

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剖宫产后吃什么补气血?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
剖宫产后因为手术导致出血较多,此时可以多吃点补气血的食物,如大枣、枸杞、桂圆、当归、黑芝麻、动物肝脏、血制品等,您还可以喝点红糖水来补充气血。注意事项:术后,您要避免着凉,以免留下后遗症。
剖宫产后如何快速排气?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
剖宫产之后可以适当下床行走,或者用手轻揉腹部促进胃肠蠕动。另外,剖宫产之后可以吃一些富含纤维素的食物,也能起到促进胃肠蠕动以及排气的功效。必要时需要用药物治疗。
剖腹产做月子要注意哪些?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
剖腹产的产妇坐月子期间需要特别注意,不要穿紧身衣服,保持身心的舒适,产后卫生非常重要,尤其是夏天,一定要注意个人清洁,防止母婴感染。洗头时一定要注意及时弄干头发,不要受凉,经常用梳子梳头,可以按摩头皮,防止头发打结,注意恶露一旦有异味立刻前往医院就诊,复诊之前不要同房。
剖宫产伤口多久不疼啊?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
临床中由于剖宫产所引起的伤口,一般在术后一周左右疼痛会明显减弱直至消失;如果术后伤口出现感染等现象,则疼痛消失的时间可能会久一些,具体以产妇的实际情况为准;产后要多休息,注意伤口卫生。
剖腹产腰疼怎么养回来?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
剖腹产后机体出现腰痛症状,想要缓解病情患者应该多休息,促进局部组织的修复和愈合;患者还应该进行局部按摩、热敷,适当的进行体育活动;平时的饮食中应该食用些补肝益肾的食物,都对产后机体恢复有好处。
前置胎盘会影响剖宫产吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘对剖宫产会有一定影响,患者在术中可能出血比较多,出血率也比一般孕妇高。由于手术过程中出血较多,手术时间较长,有些患者还会出现切口愈合不良的问题。
剖腹产后排卵征兆?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
剖腹产后若卵巢功能恢复正常,开始排卵,可能会出现阴道分泌物增多、白带变得粘稠拉丝,呈现为透亮样,与蛋清相似等征兆。此外,部分女性还可能会出现腰腹部酸痛、阴道出血以及乳房胀痛等症状。此时女性要给予高度警惕,可以使用排卵试纸或入院做B超检查确诊是否排卵,若是进入排卵期,同房需做好避孕措施,因为剖腹产会对
剖宫产肚子胀气怎么办?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先,应该在做完剖宫产以后尽早的下床活动,患者可以在手术之后的12到24小时期间下床活动,这样可以尽早的促进胃肠道蠕动,让肚子胀气的情况得以减轻。其次,还需要注意饮食结构,尤其是在胃肠道功能未完全恢复以前,建议以流质食物为主。并且也可以用开塞露,来促使肛门排气。还可以应用灌肠的方式来减轻胀气症状。最
剖宫产坐月子食谱有哪些?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
剖宫产坐月子第一周应以容易消化的清淡食物为主,比如萝卜汤、陈皮粥、小米粥以及山楂粥等食物,第二周的时候可以适量的添加一些催乳的食物,比如鲫鱼汤、黄豆猪蹄汤以及排骨山药汤等食物,之后恢复正常饮食即可。
剖宫产多久可以同房?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
剖宫产术后至少应在六周之后进行同房,过早同房不利于身体恢复。如果在恶露未净时同房,可能会引起宫内感染,影响恢复时间。建议:产后适当休息,避免过度劳累。加强营养摄入,保证营养均衡,促进恢复。
双胎妊娠会中转剖宫产
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠的剖腹产率较高,基本上70%到80%的双胎妊娠都需要剖腹产,主要原因是胎儿方位问题。当然也有一部分的双胎妊娠最初是选择阴道分娩,即试产即顺产,但是在生的过程中,如出现胎心慢或是出血等情况。可能会由原定的顺产方式转去做急诊剖腹产,比率还是蛮高的。所以总体来讲双胎妊娠她的剖腹产率是非常高的。
剖宫产后多久能下地锻炼
张超 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
通常鼓励剖宫产术后24小时以后,产妇就可以适当活动,早期活动有助于减少血栓发生,同时有助于胃肠功能恢复,还有助于宫腔积血排出。剖宫产手术前一般需要适当禁食禁水,因为麻醉有可能会引起恶心呕吐反应,那么剖宫产术后,通常6个小时以后可以进食水,除非有术中特殊情况,可能会有医生额外告知。
麻醉医生在实施剖宫产全身麻醉时需要考虑什么
张建友 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
医生实施剖宫产全麻时,需要考虑胎儿和产妇。因为药物诱导时,会对产妇呼吸道造成影响,可能会导致反流误吸。对于胎儿,在给产妇运用吸入麻醉药或静脉麻醉药时,医生也要考虑麻醉药物是否能够通过胎盘胎儿血液对出生胎儿形成一定影响。因此,以上两个问题是医生需要去认真斟酌,尽量把这种影响降到最低,风险降到最低。
剖宫产后腰疼是什么原因引起的
何爱香 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
剖宫产术后出现腰痛,常见原因可能是剖宫产手术做得黏膜外麻醉,腰部穿刺点受损引起疼痛,也可能是手术后过长时间卧床或者是坐姿势不妥或者既往有过腰肌劳损,术后腰部受凉、受寒等原因,都可以导致剖宫产术后出现腰部疼痛。如果腰痛不是很明显可以给予局部热敷、按摩、理疗等缓解疼痛,如果症状明显,需要到医院专科就诊,查明原因给予治疗。
剖宫产后多久可以做产后恢复运动
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
剖宫产后建议在四十二天恶露结束后再进行产后恢复运动。但由于此时剖腹产部位,尤其是皮肤下的相关组织伤口恢复还需要较长的时间,此时的产后恢复以低强度的运动为主。还可以通过盆底肌的凯格尔运动以及电生理刺激来达到盆底肌的恢复,其他的产后恢复应该在剖宫产后三个月之后再进行。
剖宫产伤口多久恢复
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
剖腹产手术后,一般皮肤表层伤口大概会在术后十天左右愈合,皮下组织愈合时间相对会较长,可能需要在术后两到三个月左右恢复,而子宫切口则需要一到两年的时间才能够愈合好。建议剖腹产后要注意伤口护理,术后要合理避孕,至少两年后才可以考虑怀孕。
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