肠胃病毒性感染是由多种病毒引发的胃肠道炎症性疾病主要侵犯胃肠道致腹泻呕吐腹痛等症状常见病毒有诺如病毒轮状病毒可通过污染食物水传播或粪-口途径传播临床表现有腹泻呕吐腹痛等全身症状可结合临床表现和流行病学史及实验室检查诊断治疗以对症支持为主无特效抗病毒药物预防要注意食品饮水卫生勤洗手做好隔离防护等。
一、定义
肠胃病毒性感染是由多种病毒引起的胃肠道炎症性疾病，主要侵犯胃肠道，导致腹泻、呕吐、腹痛等一系列消化道症状。引起肠胃病毒性感染的病毒常见的有诺如病毒、轮状病毒等。
二、病因
1.诺如病毒
诺如病毒具有高度传染性，可通过污染的食物、水传播，也可在人群密集场所如学校、养老院等引起暴发流行。不同年龄人群均易感染诺如病毒，儿童和成年人都可能发病。在生活方式方面，如果食用了被诺如病毒污染的未煮熟的贝类等食物，就容易感染。
轮状病毒
轮状病毒主要感染婴幼儿，多发生在秋冬季节。该病毒可通过粪-口途径传播，比如接触了被轮状病毒污染的玩具、手等后放入口中就可能感染。婴幼儿免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到轮状病毒的侵袭。
三、临床表现
1.症状表现
腹泻：大便次数增多，可为稀水便或水样便，诺如病毒感染引起的腹泻一般较为频繁，轮状病毒感染所致腹泻也较明显。
呕吐：常为突然发生的呕吐，婴幼儿可能频繁吐奶。
腹痛：部分患者会出现腹部疼痛，可为隐痛或绞痛。
其他：可能伴有发热、乏力等全身症状，发热一般为低至中度发热。
2.不同人群表现差异
儿童：婴幼儿感染轮状病毒后腹泻症状可能更重，容易出现脱水等并发症，因为儿童的体液调节能力相对较弱。儿童感染诺如病毒时，也可能出现较明显的呕吐和腹泻，由于儿童的胃肠道功能特点，病情变化可能较快，需要密切关注其水电解质平衡情况。
成年人：成年人感染诺如病毒或其他肠胃病毒后，症状相对儿童可能稍轻一些，但也可能因个体差异有所不同，一般经过适当处理后恢复相对较快，但如果是免疫力低下的成年人，也可能出现较为严重的情况。
四、诊断方法
1.临床表现结合流行病学史
医生会根据患者出现的腹泻、呕吐等典型胃肠道症状，结合发病前是否有食用污染食物、水的经历，或是否处于诺如病毒、轮状病毒等易传播的场所等流行病学史进行初步判断。
2.实验室检查
粪便常规：可观察粪便中有无异常成分，如轮状病毒感染时粪便常规可能显示稀便，无脓血等。
病毒检测：通过粪便标本等进行病毒核酸检测等方法，可明确是否为诺如病毒、轮状病毒等特定病毒感染，这是确诊的重要依据。
五、治疗与预防
1.治疗原则
对症支持治疗：主要是纠正脱水和电解质紊乱，对于腹泻、呕吐导致脱水的患者，可通过口服补液盐或静脉补液来补充水分和电解质。如果患者发热，以非药物干预为主，如适当减少衣物等物理降温方式，低龄儿童避免使用药物退热可能带来的风险。
病毒感染本身无特效抗病毒药物：目前对于肠胃病毒性感染主要是针对症状进行处理，依靠人体自身免疫系统来清除病毒。
2.预防措施
食品卫生：确保食物煮熟煮透，尤其是贝类等海鲜类食物，避免食用被病毒污染的食物。
饮水安全：饮用安全的饮用水，避免饮用生水或被污染的水。
个人卫生：勤洗手，尤其是在接触食物前、便后等情况下，用肥皂和流动水洗手。
隔离防护：在诺如病毒等引起暴发流行的场所，应做好隔离防护措施，避免交叉感染，对于患者的呕吐物、排泄物要进行规范的消毒处理。
儿童护理：对于婴幼儿，要注意其生活环境的卫生，玩具等定期清洁消毒，在轮状病毒流行季节，尽量少带婴幼儿去人群密集且卫生条件差的场所。
