痉挛性斜颈主要表现为姿势异常（头部扭转或倾斜）、肌肉异常（肌肉紧张、挛缩）及伴随症状（疼痛、疲劳感、情绪问题），姿势异常有不同程度扭转和倾斜，肌肉异常会致肌肉紧张、挛缩，伴随症状包括疼痛、疲劳感、情绪问题且各有影响。
姿势异常
扭转：部分患者头部会出现向一侧持续性扭转的情况，扭转程度可轻可重，轻的可能只是轻微偏离中线，重的可能扭转角度较大，例如头部向左侧或右侧大幅度扭转，这种扭转可能会在患者行走、站立等不同体位时都存在，并且可能会随着病情进展逐渐加重。对于儿童患者，可能会影响其正常的学习和社交活动，因为头部异常扭转可能会引起他人的关注或异样眼光，进而对患儿的心理产生一定影响；成年患者则可能在工作、日常生活中因头部扭转而带来不便，比如难以正常与他人面对面交流等。
倾斜：头部向一侧肩膀倾斜也是常见症状之一，倾斜角度有大有小。有的患者头部向左侧肩膀明显倾斜，有的则向右侧肩膀倾斜。在生活中，倾斜的姿势可能会导致患者颈部肌肉长期处于紧张状态，引起颈部疼痛等不适，尤其是对于长期保持不良姿势的患者，颈部肌肉疲劳会进一步加重，年龄较大的患者可能本身颈部肌肉功能就有所退化，此时倾斜姿势带来的肌肉劳损等问题会更明显；年轻患者如果因工作需要长期伏案等，倾斜姿势可能会加速颈部肌肉的损伤。
肌肉异常
肌肉紧张：受累的颈部肌肉会出现明显的紧张、发硬现象。用手触摸可以感觉到肌肉像绳索一样紧绷。例如胸锁乳突肌等颈部肌肉，在发病时会显著紧张。对于患有痉挛性斜颈的孕妇，由于孕期身体负担加重，颈部肌肉紧张可能会更严重，因为孕妇需要适应身体重心的改变等情况，颈部肌肉长期处于紧张状态可能会影响孕期的舒适度，甚至可能对胎儿产生一定间接影响，因为颈部不适可能导致孕妇整体状态不佳；老年患者本身肌肉功能减退，肌肉紧张可能会引发更多的并发症，如颈部活动受限进一步加重，影响日常生活自理能力等。
肌肉挛缩：随着病情的发展，部分患者受累肌肉可能会发生挛缩，导致头部姿势更加固定和异常。一旦肌肉挛缩形成，纠正头部姿势会变得更加困难。儿童患者如果出现肌肉挛缩，可能会影响其生长发育过程中的身体形态和功能发展，因为头部异常姿势可能会影响脊柱等骨骼的正常发育；成年患者肌肉挛缩后会严重影响生活质量，比如难以进行正常的头部活动，影响进食、穿衣等基本生活操作。
伴随症状
疼痛：多数患者会伴有颈部疼痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微隐痛，有的则是较为剧烈的疼痛。疼痛可能会放射到肩部、背部等部位。对于从事体力劳动的患者，颈部疼痛可能会影响其工作能力，因为疼痛会导致其无法长时间保持工作姿势；对于学生患者，颈部疼痛可能会影响学习效率，因为在学习过程中需要频繁转动头部等，疼痛会干扰学习状态。
疲劳感：患者常感到颈部疲劳，即使经过短暂休息也难以缓解。长期的颈部异常姿势和肌肉紧张会导致能量消耗增加，容易产生疲劳。老年患者本身体力相对较弱，疲劳感可能会更明显，会进一步限制其日常活动范围，使其活动能力下降；年轻患者如果疲劳感明显，可能会影响其日常的工作和社交活动参与度，导致生活质量降低。
情绪问题：由于头部异常姿势带来的外观改变以及生活不便等，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。比如患者因为自己头部扭转或倾斜的外观而感到自卑，不愿意参与社交活动，进而引发心理上的焦虑和抑郁。儿童患者如果出现情绪问题，可能会影响其心理健康发展，导致性格变得内向、孤僻等；成年患者情绪问题可能会影响其家庭关系和社会适应能力，比如与家人相处不和谐，在工作中难以正常开展人际交往等。
