湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素，药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂）和系统（抗组胺药物、糖皮质激素），特殊人群中婴幼儿重温和安全、老年人需考虑基础病和药物相互作用、孕妇外用谨慎系统慎重。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。对于婴幼儿，要特别注意清洗皮肤褶皱处，清洗后及时擦干，保持皮肤干燥。因为湿疹患者皮肤屏障功能受损，过度清洁或皮肤潮湿都可能加重湿疹症状。
选择宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。避免穿化纤类等容易引起皮肤过敏的材质衣物。例如，婴幼儿的衣物应选择纯棉制品，这样可以降低对皮肤的刺激，防止湿疹加重。
2.避免刺激因素
避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触。例如，对尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等。
减少搔抓，搔抓会破坏皮肤屏障，导致病情加重，甚至引起感染。可以通过修剪指甲、戴手套等方式来避免搔抓。对于婴幼儿，可以给其戴棉质手套，防止其搔抓皮肤。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹常用的外用药物。根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。如弱效的氢化可的松乳膏适用于轻度湿疹，中效的糠酸莫米松乳膏可用于中度湿疹。但要注意，长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，尤其是面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处要谨慎使用。对于婴幼儿，应选择弱效的糖皮质激素，且使用时间不宜过长。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩处，以及糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的部位。其优点是较少引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
保湿剂：如尿素乳膏、凡士林等。保湿剂可以修复皮肤屏障，缓解干燥引起的瘙痒等症状，可在洗澡后及时涂抹，每天多次使用，对于所有湿疹患者都非常重要，尤其是干性湿疹患者。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解湿疹引起的瘙痒症状，有助于患者睡眠和生活质量的提高。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物剂型和剂量。例如，2岁以上儿童可以使用西替利嗪滴剂等。
糖皮质激素：对于严重的急性湿疹或泛发性湿疹，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等。但要严格掌握适应证和剂量，避免长期使用带来的严重不良反应。
三、特殊人群的湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹发病率较高，在治疗上更注重温和、安全。外用药物首选弱效的糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，且要注意药物的使用部位和剂量。保湿剂的使用更为重要，因为婴幼儿皮肤屏障功能更不完善，通过加强保湿可以有效预防和缓解湿疹。同时，要注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥，衣物选择纯棉宽松的。
2.老年人
老年人湿疹患者可能合并有其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。外用药物的选择要根据皮肤状况，如皮肤干燥明显的老年人，要加强保湿治疗。系统用药时要密切监测药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢。
3.孕妇
孕妇患湿疹时，外用药物的选择要谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如外用保湿剂和弱效糖皮质激素等。系统用药要非常慎重，必须在医生的严格评估下使用药物，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。
