膝盖骨质增生有膝关节局部疼痛（初期轻微隐痛、随病情进展加重、休息稍缓活动后加重、晨起僵硬活动后减轻过量又明显、老年持续久且天气变化时加重）、肿胀（刺激滑膜致炎症积液或周围组织炎性反应引起、程度因人而异）、活动受限（屈伸困难如下蹲站立受限、上下床等动作难、年龄大更明显年轻及时治可缓解不及时会加重）、弹响（屈伸时关节内发出清脆或沉闷弹响因增生骨质与周围结构摩擦碰撞所致、出现提示病情已影响关节内结构且随病情发展弹响更频繁伴其他症状加重需及时就医检查）等表现。
膝关节局部疼痛：膝盖骨质增生最常见的症状之一是膝关节局部疼痛，初期可能为轻微的隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，尤其在长时间行走、上下楼梯、深蹲或负重时，疼痛往往会明显加剧。例如，一些长期从事重体力劳动或经常爬山的患者，更容易出现膝盖骨质增生导致的膝关节疼痛，这是因为这些活动会使膝关节软骨磨损加重，刺激骨质增生部位，引发疼痛。
疼痛的时间特点：疼痛可能在休息后稍有缓解，但活动后又会加重。部分患者在早晨起床时会感觉膝关节有僵硬感，活动一段时间后僵硬感会减轻，但如果活动量过大，疼痛又会再次明显。对于老年患者来说，由于身体机能下降，膝关节骨质增生引起的疼痛可能会持续较长时间，且在天气变化时，如寒冷、潮湿的环境下，疼痛往往会加重，这与天气变化影响膝关节的血液循环有关。
肿胀
膝关节肿胀原因：膝盖骨质增生可能会刺激膝关节内的滑膜，导致滑膜炎症，进而引起关节腔积液，出现膝关节肿胀的症状。另外，骨质增生周围的组织受到刺激后，会出现炎性反应，也会导致膝关节肿胀。肿胀的程度因人而异，轻度肿胀可能仅表现为膝关节外观略有增粗，严重时膝关节会明显肿胀，皮肤可能会有紧绷感。例如，一些年轻患者如果长期进行过度的膝关节运动，如篮球、足球等，容易引发膝关节骨质增生并出现肿胀症状，这是因为过度运动使膝关节滑膜反复受到刺激，导致滑膜炎症和积液。
活动受限
屈伸活动受限：由于疼痛和肿胀等症状的影响，患者的膝关节屈伸活动会受到限制。患者可能发现自己下蹲困难，难以完全蹲下，或者站立时难以完全伸直膝关节。例如，在日常生活中，上下床、穿袜子和鞋子等需要膝关节大幅度屈伸的动作会变得困难。对于一些患有严重膝盖骨质增生的患者，甚至连正常的行走都受到影响，行走时步态异常，步伐变小，这是为了减轻膝关节的压力，避免疼痛加剧。
活动受限的影响因素：年龄较大的患者活动受限往往更为明显，因为随着年龄增长，膝关节的柔韧性和灵活性本身就会下降，再加上骨质增生的影响，活动受限会进一步加重。而年轻患者如果能够及时采取有效的治疗措施，如休息、物理治疗等，可能会在一定程度上缓解活动受限的情况，但如果不及时干预，病情进展后活动受限也会逐渐加重。
弹响
弹响的表现：患者在屈伸膝关节时，可能会听到膝关节内发出弹响，这种弹响可能是清脆的，也可能是沉闷的。弹响的产生是由于骨质增生的部位与周围的组织、软骨等结构发生摩擦或碰撞所致。例如，当膝关节屈伸时，增生的骨质可能会与半月板、滑膜等结构相互摩擦，从而产生弹响。有些患者可能会伴有疼痛或不适感，但也有部分患者弹响时并无明显疼痛，但弹响本身会影响患者的关节活动体验和心理感受。
弹响与病情的关系：弹响的出现通常提示膝关节骨质增生已经对关节内的结构产生了一定的影响，随着病情的发展，弹响可能会变得更加频繁，同时疼痛等其他症状也可能会加重。对于发现有膝关节弹响的患者，尤其是伴有疼痛、肿胀等症状时，应及时就医进行检查，以明确病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。
