急性肠胃炎有胃肠道相关症状如脐周为主的腹痛（不同年龄表现有差异、性质多样）、排便次数明显增多的稀水样便等腹泻、含胃内容物严重时含胆汁的恶心呕吐；有全身症状如部分患者低热至中度发热等发热、全身乏力；还有其他伴随症状如普遍食欲减退、严重腹泻呕吐者有口渴尿少等脱水表现，儿童各症状可能更严重或影响更大，有基础疾病者相关症状可能加重或影响病情。
一、胃肠道相关症状
1.腹痛
急性肠胃炎患者常出现腹部疼痛，疼痛部位多以脐周为主，这是因为胃肠道炎症刺激导致肠道蠕动紊乱或痉挛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等表现，成人则可明确指出腹痛位置。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，腹痛可能更为明显或持续时间较长。
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。例如，炎症较轻时可能表现为隐痛，而肠道痉挛时则可能出现较为剧烈的绞痛。
2.腹泻
是急性肠胃炎常见症状之一，排便次数明显增多，粪便多为稀水样便，严重者可呈蛋花汤样便。这是由于肠道黏膜受到炎症刺激，吸收功能障碍，同时肠道分泌增加所致。儿童腹泻时，由于其肠道功能发育尚未完善，腹泻可能导致脱水等更严重后果的风险更高，需要密切关注。成人腹泻若不及时处理，也可能引起电解质紊乱等问题。有腹泻病史的患者在发生急性肠胃炎时，腹泻症状可能会加重或持续时间延长。
每天排便次数可多达数次至十余次不等。
3.恶心、呕吐
患者常出现恶心感，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这是因为胃肠道炎症刺激导致胃肠蠕动功能紊乱，胃排空障碍。儿童由于胃的解剖生理特点，更容易出现呕吐症状，且呕吐可能导致误吸等风险，需要特别护理。成人恶心呕吐若频繁发生，会影响营养摄入，需要及时采取措施缓解。有胃部疾病病史的患者，恶心呕吐症状可能更为突出。
二、全身症状
1.发热
部分急性肠胃炎患者会出现发热症状，多为低热至中度发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，但也有少数患者可出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，是免疫系统在对抗肠道内的病原体。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现体温波动较大的情况，需要密切监测体温变化。成人发热时可能会伴有全身不适等症状，如乏力等。有感染病史或免疫功能低下的患者，发热可能持续时间较长或体温更高。
2.乏力
患者会感到全身乏力，这是因为炎症反应消耗机体能量，同时发热等全身症状也会导致体力下降。无论是儿童还是成人，乏力都会影响其日常活动和生活质量。儿童乏力时可能表现为精神萎靡，活动减少；成人则可能出现工作效率降低等情况。对于有慢性疾病病史的患者，乏力症状可能会加重其原有的身体负担。
三、其他伴随症状
1.食欲减退
急性肠胃炎患者普遍存在食欲减退的情况，由于胃肠道不适，患者对食物的欲望降低。儿童食欲减退可能影响其生长发育所需营养的摄入，需要通过调整饮食方式等方法来保证营养供给。成人食欲减退若持续时间较长，会导致营养缺乏等问题。有饮食习惯不良病史的患者，食欲减退可能更为明显。
2.脱水表现
严重腹泻和呕吐的患者可能出现脱水症状，轻度脱水时可表现为口渴、尿少、皮肤弹性稍差等；中度脱水时患者可出现眼窝凹陷、精神萎靡、四肢微凉等；重度脱水时则会出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、尿量极少甚至无尿等表现。儿童由于体液量相对较少，脱水症状出现更快更严重，需要及时补液纠正脱水。成人脱水也会严重影响机体的正常生理功能，如导致血液循环障碍等。有肾脏疾病等基础疾病的患者，发生脱水时可能会加重基础疾病的病情。
