湿疹性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、合适水温、及时保湿）和避免刺激因素（避过敏原、选合适衣物、调室内温湿度）；药物治疗分外用（糖皮质激素依程度选、钙调神经磷酸酶抑制剂用于薄嫩部位、止痒药缓解瘙痒）和系统（严重时用抗组胺或抗感染药）；特殊人群中婴幼儿要精细护理、谨慎用药，老年人注重保湿和谨慎选药，孕妇用药需权衡且谨慎。
一、一般治疗
1.皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和的清洁产品，避免过度清洁导致皮肤干燥。洗澡时间不宜过长，水温适中，一般控制在37~40℃。洗完澡后尽快涂抹保湿剂，有助于修复皮肤屏障，常见的保湿剂如凡士林等，能锁住皮肤水分，缓解湿疹性皮炎引起的干燥症状。对于不同年龄人群，婴幼儿皮肤更娇嫩，选择保湿剂时要注意无刺激；成年人根据皮肤干燥程度选择合适质地的保湿剂。
2.避免刺激因素：尽量避免接触已知的过敏原，如某些特定的食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨等。减少穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤刺激的衣物，选择棉质宽松的衣物，以减少对皮肤的摩擦。在生活方式方面，要注意避免过热或过冷的环境刺激皮肤，保持室内温度和湿度适宜，一般室内湿度保持在50%~60%较为合适。对于有明确病史的患者，更要严格规避相关刺激因素。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹性皮炎的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以使用时要遵循医生的建议，根据病情调整使用时间和剂量。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹性皮炎。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会引起局部灼热感等不适，一般在使用初期较常见。
止痒药物：对于瘙痒明显的患者，可使用外用止痒药物，如炉甘石洗剂等，能起到收敛、止痒的作用。
2.系统药物治疗：对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑系统药物治疗。如抗组胺药物，具有抗过敏、止痒的作用，常用的有氯雷他定、西替利嗪等。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员或需要高度集中注意力的人群使用时要谨慎。对于伴有感染的患者，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿湿疹性皮炎较为常见，在护理方面要更加精细。选择婴儿专用的温和洗护产品，保湿剂的使用要更频繁。药物选择上要格外谨慎，尽量避免使用强效糖皮质激素，可优先选择相对温和的药物，如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，且使用时要严格遵循医生的指导，注意药物的使用部位和剂量。同时，要密切观察婴幼儿的皮肤反应和全身情况，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，湿疹性皮炎的治疗要注重保湿和避免刺激。药物选择上要考虑老年人的肝肾功能等情况，一些药物的代谢可能会受到影响，所以使用药物时要更谨慎，密切关注药物的不良反应。在生活方式上，要注意保持皮肤清洁和湿润，穿着舒适的衣物，避免搔抓皮肤等。
3.孕妇：孕妇患湿疹性皮炎时，用药需特别谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。系统药物治疗要在医生的严格评估下进行，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。在生活护理方面，要注意避免使用可能对胎儿有影响的物质，保持良好的心态和生活习惯。
