胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎有进食油腻后右上腹剧痛放射肩背、轻时低热重时高热、少数有黄疸等症状，慢性胆囊炎有消化不良、右上腹不适反复发作等表现；治疗包括一般治疗（饮食调整、补液）、药物治疗（抗感染、解痉止痛）、手术治疗（急性症状重或有并发症、慢性反复发作伴结石者手术）；不同人群有特点，儿童少见且症状不典型、用药需谨慎，老年人常伴基础疾病、症状不典型、手术需评估耐受，女性与激素有关、特殊时期需注意生活方式和体检。
一、胆囊炎的症状
（一）急性胆囊炎
1.疼痛：多在进食油腻食物后发作，疼痛位于右上腹，可向右肩部和背部放射，疼痛较为剧烈，呈持续性，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究表明约80%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛症状。
2.发热：病情较轻时可仅有低热，病情较重时可出现高热，体温可达38℃-39℃，这是因为炎症反应导致机体发热。
3.黄疸：少数患者可出现黄疸，多为轻度黄疸，是由于胆囊炎症波及胆总管，导致胆总管梗阻引起胆红素代谢异常所致。
（二）慢性胆囊炎
1.消化不良：患者可出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状，与胆囊收缩功能减退，胆汁排泄不畅有关，在进食油腻食物后症状往往会加重。
2.右上腹不适：患者可反复出现右上腹隐痛或胀痛，可伴有右肩部不适感，症状相对急性胆囊炎较为缓和，但会反复发作，影响患者生活质量。
二、胆囊炎的治疗
（一）一般治疗
1.饮食调整：急性发作期需禁食，让胆囊休息，缓解疼痛；病情缓解后，应给予低脂、低胆固醇饮食，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。例如，建议患者多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
2.补液：对于伴有呕吐、脱水的患者，需进行补液治疗，以纠正水、电解质紊乱。
（二）药物治疗
1.抗感染药物：如果是细菌感染引起的胆囊炎，可使用抗感染药物，如头孢菌素类等抗生素，根据病情严重程度选择口服或静脉给药。抗生素的使用需根据细菌培养及药敏试验结果合理选择，以有效控制感染。
2.解痉止痛药物：对于疼痛较明显的患者，可使用解痉止痛药物，如阿托品等，缓解胆囊痉挛引起的疼痛。
（三）手术治疗
1.急性胆囊炎：对于症状严重、保守治疗无效的急性胆囊炎患者，如出现胆囊穿孔、坏疽等并发症时，需及时进行手术治疗，如胆囊切除术。手术方式包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点，目前应用较为广泛。
2.慢性胆囊炎：对于反复发作的慢性胆囊炎，且伴有胆囊结石的患者，一般建议行胆囊切除术，以彻底根治疾病。
三、不同人群胆囊炎的特点及注意事项
（一）儿童
儿童胆囊炎相对较少见，多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形等因素有关。儿童患胆囊炎时，症状可能不典型，容易被忽视，如可能仅表现为腹痛、发热，且病情变化较快。在治疗上，应优先考虑非药物干预，如调整饮食等，使用药物时需特别谨慎，避免使用对儿童有较大不良反应的药物，手术治疗需严格掌握适应证。
（二）老年人
老年人胆囊炎患者常伴有基础疾病，如冠心病、糖尿病等。老年人胆囊炎的症状可能不典型，疼痛可能不剧烈，容易延误诊断。在治疗时，需综合考虑基础疾病情况，选择合适的治疗方案。手术治疗需评估患者的心肺功能等耐受情况，术后恢复相对较慢，需加强护理。
（三）女性
女性胆囊炎的发生与激素水平等因素有关，尤其在妊娠、更年期等特殊时期，激素变化可能影响胆囊的收缩功能，增加胆囊炎的发病风险。女性在这些特殊时期需注意保持健康的生活方式，定期体检，以便早期发现胆囊炎并及时治疗。
