药物治疗包括抗纤维化药物如吡非尼酮、安络化纤丸，针对病因治疗涵盖病毒性肝炎相关肝纤维化的乙肝需用核苷(酸)类似物抗病毒、丙肝用直接抗病毒药物清除病毒，酒精性肝病相关肝纤维化首要严格戒酒，一般治疗有生活方式调整包括饮食均衡多蔬果减少高脂高糖食物、适当运动根据年龄身体状况调整强度，还需定期监测肝功能、肝纤维化指标及肝脏影像学检查根据不同年龄患者差异调整监测频率。
一、药物治疗
（一）抗纤维化药物
1.吡非尼酮：多项临床研究表明，吡非尼酮可抑制转化生长因子-β（TGF-β）等促纤维化因子的合成与释放，减少细胞外基质的沉积。在特发性肺纤维化等纤维化疾病中有应用经验，对于肝纤维化患者，也能通过调节相关细胞因子发挥一定的抗纤维化作用。其作用机制涉及抑制炎症反应和氧化应激等多个环节，年龄不同的患者对药物的代谢可能有差异，一般成人可使用，但需监测肝功能等指标。
2.安络化纤丸：这是一种中成药，临床研究显示其能改善肝纤维化患者的肝功能，通过调节肝组织的代谢和免疫炎症反应来发挥抗纤维化效应。对于有肝纤维化的患者，尤其是慢性肝病患者，可在医生评估下使用，但儿童等特殊人群使用需谨慎评估风险收益比。
二、针对病因治疗
（一）病毒性肝炎相关肝纤维化
1.乙肝：对于乙肝病毒复制活跃的肝纤维化患者，需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦等核苷（酸）类似物，可抑制乙肝病毒的复制，从源头上减少对肝细胞的损害，进而阻止肝纤维化的进展。不同年龄的乙肝患者，抗病毒治疗的选择和监测重点有所不同，儿童乙肝患者需要考虑药物对生长发育的影响等因素，成人则更关注病毒抑制的效果和长期安全性。
2.丙肝：直接抗病毒药物（DAA）的应用极大地提高了丙肝的治愈率，如索磷布韦维帕他韦等药物，可有效清除丙肝病毒，从而阻断丙肝病毒持续感染导致的肝纤维化进程。不同年龄患者使用DAA时，药物代谢和可能的不良反应略有差异，但总体疗效较好，特殊人群如老年人需关注药物相互作用等情况。
（二）酒精性肝病相关肝纤维化
对于酒精性肝病导致的肝纤维化，首要的是严格戒酒。长期大量饮酒是酒精性肝病的主要病因，戒酒可使肝组织的炎症和纤维化得到一定程度的缓解。不同年龄饮酒者戒酒的依从性和身体对戒酒的反应不同，年轻人相对可能更能配合戒酒，但也需关注戒酒过程中可能出现的戒断反应等情况；老年人戒酒则要考虑身体基础状况对戒酒的耐受性。
三、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食：肝纤维化患者应遵循均衡饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维。减少高脂肪、高糖食物的摄取，避免加重肝脏负担。例如，多吃富含维生素C的柑橘类水果，其抗氧化作用有助于减轻肝脏的氧化应激损伤。不同年龄人群的饮食需求略有不同，儿童需保证营养均衡促进生长发育，老年人则要注意控制热量摄入防止肥胖等问题加重肝纤维化。
2.运动：适当的运动有助于改善全身代谢状况，对肝纤维化患者有益。如中等强度的有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。但要根据患者的年龄、身体状况等调整运动强度，老年人运动要避免剧烈运动防止跌倒等意外，儿童运动要选择适合其年龄的方式，如慢跑、游泳等。
四、监测与随访
定期监测肝功能、肝纤维化指标（如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等）以及肝脏影像学检查（如肝纤维化扫描、肝脏超声等），以便及时了解肝纤维化的进展情况，调整治疗方案。不同年龄患者的监测频率可能有差异，儿童肝纤维化患者由于处于生长发育阶段，监测需更关注对生长和肝功能的影响；老年人则要重点关注肝脏功能的变化和潜在的并发症风险。
