早孕没有孕吐是正常情况，受个体差异（生理、生活方式）、医学角度妊娠反应多样性及特殊人群（高龄、有特殊病史孕妇需特殊关注）等因素影响，无孕吐但超声等检查胚胎发育正常时妊娠一般正常，高龄及有特殊病史孕妇即便无孕吐也需密切监测妊娠及自身健康状况。
一、个体差异因素
1.生理差异
不同孕妇之间存在明显的生理个体差异。激素水平的变化是导致孕吐的一个重要因素，但并非所有孕妇体内激素水平的波动都会引发强烈的孕吐反应。有些孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，但身体对这种激素变化的适应和反应不同。例如，部分孕妇hCG水平较高，但由于自身的体质、神经内分泌调节等因素，并不会出现明显的孕吐症状。从年龄方面来看，年轻孕妇和年龄稍大的孕妇在这方面也可能存在差异，不过年龄因素不是决定是否孕吐的关键，而是个体的整体生理状态起主要作用。
对于有过多次妊娠经历的孕妇，由于身体已经有了一定的适应性，再次怀孕时出现孕吐的概率和严重程度可能与初产妇不同。这是因为身体已经对妊娠相关的激素变化等有了一定的应对机制，所以再次妊娠时没有孕吐是比较常见的情况。
2.生活方式因素
生活方式也会产生影响。如果孕妇在怀孕前就有规律的作息、健康的饮食习惯等良好生活方式，那么在怀孕后身体可能更容易适应激素变化等妊娠相关的生理改变，从而减少孕吐的发生。例如，经常运动的孕妇，身体的代谢和调节功能相对较好，在孕期对激素变化的耐受性可能更高，出现孕吐的可能性就相对较低。而那些在孕期仍然保持适度运动、合理饮食（如摄入足够的营养但不过于油腻等刺激性食物）的孕妇，也更有可能没有明显的孕吐反应。
二、医学角度的正常性
1.妊娠反应的多样性
从医学角度讲，孕吐并不是所有孕妇都会出现的必然妊娠反应。妊娠反应是一个复杂的生理过程，受到多种因素的综合调节。根据医学研究，大约有50%-80%的孕妇会经历不同程度的孕吐，但也有20%-50%的孕妇在整个孕期都不会出现明显的孕吐症状。这是因为妊娠反应的发生机制涉及到中枢神经系统对激素变化、嗅觉、味觉等多种刺激的综合处理，不同孕妇的中枢神经系统对这些刺激的敏感度和反应方式不同。
超声等检查可以辅助判断妊娠情况，即使没有孕吐，通过超声检查看到胚胎发育正常，如胎心胎芽正常、胚胎大小与孕周相符等，就说明妊娠是正常的。医生会根据超声检查结果、孕妇的血液检查（如hCG、孕酮等指标）来综合评估妊娠状况，而不是单纯依据是否有孕吐来判断妊娠是否正常。
三、特殊人群的情况
1.高龄孕妇
对于高龄孕妇（一般指年龄大于35岁），没有孕吐也需要密切关注妊娠情况。高龄孕妇本身面临的妊娠风险相对较高，虽然没有孕吐，但更要重视定期产检。因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常等问题的概率相对增加，所以除了常规的超声检查外，可能还需要进行无创产前检测或羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体疾病。同时，高龄孕妇在孕期出现其他并发症的风险也较高，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，所以即使没有孕吐，也不能放松对自身健康和胎儿状况的监测。
2.有特殊病史的孕妇
对于有既往胃肠道疾病等病史的孕妇，如果没有孕吐，也需要根据自身病史进行相应的关注。例如，有慢性胃炎病史的孕妇，没有孕吐可能提示胃部受到妊娠相关影响较小，但仍要注意饮食调理，避免因为妊娠后身体状态的变化而诱发胃部不适。如果有甲状腺疾病等其他基础疾病的孕妇，妊娠后激素水平的变化可能会对基础疾病产生影响，即使没有孕吐，也需要加强对基础疾病的监测，如定期检查甲状腺功能等，因为基础疾病的波动可能会间接影响妊娠的正常进行。
