内痔是齿状线以上由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，与多种因素相关，不同年龄性别均可发病。常见症状有便血、脱出、瘙痒、疼痛等，非手术治疗包括一般治疗（饮食调整、坐浴）和药物治疗（局部、口服用药），手术适应证为内痔脱出不能回纳伴疼痛嵌顿等，常见手术方式有PPH和传统外剥内扎术，患者需注意避免久坐久站、养成良好排便习惯、定期复查，应根据病情在医生指导下选择合适治疗方法并注意生活护理预防。
一、内痔的一般认识
内痔是位于齿状线以上的痔疮，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。其发生与多种因素相关，比如长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大等都可能增加内痔发生风险。不同年龄、性别均可发病，长期不良生活方式人群更易罹患。
二、内痔的常见症状及表现
便血：通常为无痛性便血，排便时粪便摩擦痔核，导致痔核表面血管破裂出血，便血颜色鲜红，可表现为大便表面带血、便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。
脱出：初期内痔可自行回纳，随着病情进展，内痔可能脱出肛门外，且难以自行回纳，需用手推回甚至无法回纳。
瘙痒：内痔脱出时，可伴有黏液流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。
疼痛：一般单纯内痔无疼痛，当内痔发生嵌顿、感染、血栓形成时，可出现疼痛症状。
三、内痔的非手术治疗方法
（一）一般治疗
饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对肛管直肠的刺激。对于儿童，要注意合理安排饮食结构，保证营养均衡且易于消化；孕妇则需在保证营养的同时，注重饮食的合理性以预防便秘。
坐浴：可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，能改善局部血液循环，缓解内痔症状。儿童坐浴时需注意控制水温，避免烫伤；孕妇坐浴要选择合适的姿势，避免过度劳累。
（二）药物治疗
局部用药：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，具有消肿止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，能缓解内痔引起的疼痛、肿胀等症状，但儿童应谨慎使用局部痔疮膏，孕妇使用局部药物需在医生指导下进行。
口服药物：对于便血较多的患者，可适当使用止血药物，但需遵循医生建议。儿童和孕妇用药需特别谨慎，必须在医生评估后决定是否用药及选择合适药物。
四、内痔的手术治疗情况
（一）手术适应证
内痔脱出不能回纳，且伴有疼痛、嵌顿等情况；
内痔反复大量出血，经保守治疗无效；
内痔病情严重，影响患者生活质量。
（二）常见手术方式
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：通过吻合器环形切除痔上黏膜，阻断痔的血液供应，使内痔脱垂症状得到缓解。
传统外剥内扎术：将内痔外痔一并切除，适用于较为严重的内痔患者。手术有一定创伤，术后恢复需要一定时间，儿童、孕妇等特殊人群手术需充分评估风险。
五、内痔患者的生活注意事项
避免久坐久站：定时改变体位，适当进行活动，促进血液循环。对于儿童，要避免长时间保持同一姿势，鼓励其适当玩耍、活动；孕妇则要根据自身情况，在身体允许范围内适当活动。
养成良好排便习惯：每天定时排便，避免排便时间过长，排便时不要久蹲厕所看手机等。儿童要培养良好的排便习惯，家长可给予正确引导；孕妇要注意排便时的力度，避免过度用力。
定期复查：内痔患者即使经过治疗，也需定期复查，观察病情变化，以便及时发现问题并处理。不同年龄、不同病情的患者复查间隔时间可能不同，应遵循医生建议。
总之，内痔患者应根据自身病情严重程度，在医生指导下选择合适的治疗方法，并注意日常生活中的护理和预防，以控制病情发展，提高生活质量。
