肺源性心脏病有呼吸困难早期活动后出现晚期静息或端坐呼吸、咳嗽咳痰长期存在急性发作期痰量增多变脓性、乏力劳动耐力下降因氧供不足、心悸因心脏功能改变致心律失常等、发绀因缺氧致还原血红蛋白增多、右心功能不全有腹胀恶心呕吐、下肢水肿因体循环淤血、颈静脉怒张等表现不同人群症状有差异需对特殊人群采取相应关注措施。
一、呼吸困难
早期表现：肺源性心脏病患者早期在活动后可出现呼吸困难，比如从事轻微体力活动，像快走、爬楼梯等，就会感觉气不够用。这是因为肺部的基础疾病导致呼吸功能开始受损，肺的通气和换气功能下降，活动时身体对氧的需求增加，而肺不能及时满足，从而出现呼吸困难。
晚期表现：随着病情进展，在静息状态下也可能出现呼吸困难，严重时患者只能端坐呼吸，不能平卧，这是因为心肺功能进一步恶化，心脏的泵血功能也受到影响，导致肺淤血加重，呼吸困难更为明显。
二、咳嗽、咳痰
咳嗽情况：多数患者有长期咳嗽病史，病情进展为肺源性心脏病后，咳嗽依然存在，且可能会加重。咳嗽的频率和程度因人而异，一般是由于气道受到慢性炎症刺激，比如慢性支气管炎等基础肺疾病导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
咳痰特点：咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，急性发作期痰量增多，可呈脓性痰。这是因为气道炎症导致腺体分泌亢进，产生较多痰液，在急性感染时，细菌感染会使痰液中的炎性成分增加，变为脓性痰。
三、乏力、劳动耐力下降
机制：由于心肺功能不全，机体氧供不足，全身各组织器官得不到充分的氧供应来进行正常的代谢活动，所以患者会感觉乏力，劳动耐力明显下降，即使是很轻的体力劳动也会让患者感到疲惫不堪，影响日常生活和工作。
四、心悸
发生原因：肺源性心脏病可引起心脏功能改变，如右心功能不全时，心脏结构和功能异常，导致心律失常等情况，患者可感觉心悸，即自己能感觉到心脏跳动异常，可能是心跳加快、心跳节律不齐等。这是因为心脏在肺循环阻力增加的情况下，负荷加重，心肌受损，从而出现心悸症状。
五、发绀
表现及原理：患者可出现口唇、甲床等部位发绀，这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多所致。当动脉血氧饱和度降低时，还原血红蛋白浓度升高，就会使皮肤黏膜呈现青紫色，是肺源性心脏病缺氧的重要体征之一。
六、右心功能不全相关表现
腹胀、恶心、呕吐：右心功能不全时，体循环淤血，胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能，患者可出现腹胀、恶心、呕吐等症状。例如肝脏淤血肿大，会刺激腹腔神经，引起胃肠道反应。
下肢水肿：右心功能不全使静脉回流受阻，导致体循环淤血，表现为下肢凹陷性水肿，多见于踝部，下午明显，休息一夜后可减轻。这是因为静脉压升高，使组织液生成增多，而回流减少，导致水肿。
颈静脉怒张：右心衰竭时，颈静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张，是右心功能不全的重要体征之一，医生可以通过观察颈静脉的情况来辅助诊断肺源性心脏病。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肺源性心脏病症状可能有一定差异。例如老年患者基础疾病多，症状可能更不典型；女性患者在相同病情下可能对症状的感知和表述与男性有别；长期吸烟的人群由于基础肺疾病更严重，肺源性心脏病症状可能出现更早且更严重；有慢性支气管炎病史多年的患者，肺源性心脏病的症状往往在原有基础上逐渐加重。对于特殊人群，如老年患者要密切观察病情变化，因为其机体代偿能力差；女性患者要关注症状的早期识别；有不良生活方式的人群要强调改变生活方式的重要性，如戒烟等；有基础肺病史的人群要定期监测心肺功能，及时发现肺源性心脏病的相关症状并就医。
