消化系统疾病中胃炎因多种因素致胃黏膜受刺激损伤出现胃痛及胃肠功能紊乱致恶心想吐，胃溃疡由幽门螺杆菌感染等致胃黏膜溃疡有周期性上腹痛等表现，十二指肠溃疡因幽门螺杆菌等致空腹腹痛等，胃肠功能紊乱由精神压力等致胃肠功能失调有相关症状；肝胆疾病的胆囊炎因梗阻等致急性发作右上腹剧痛伴恶心呕吐，肝炎因病毒等致肝脏功能受损有消化及其他表现；全身性疾病中甲状腺功能减退致代谢减慢胃肠蠕动减慢有消化道症状，糖尿病酮症酸中毒有糖尿病症状加重及消化道症状；特殊人群里儿童因饮食等，孕妇需区分妊娠反应与疾病，老年人要警惕慢性疾病不典型表现等。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃炎：多种因素可引发胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等。胃黏膜受刺激或损伤后，会出现胃痛症状，同时炎症刺激可导致胃肠蠕动及消化功能紊乱，进而引起恶心想吐。例如，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因，相关研究表明约半数以上的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。
2.胃溃疡：主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。患者常表现为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，进食后可能加重，并伴有恶心、呕吐等症状，溃疡活动期症状更为明显。
3.十二指肠溃疡：多因幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等引起，典型症状为空腹时上腹部疼痛，进食后可缓解，同时也可能出现恶心、想吐的情况，疼痛具有节律性，与胃酸刺激溃疡面有关。
4.胃肠功能紊乱：精神压力过大、饮食不规律（如暴饮暴食、过度节食等）、食用刺激性食物等可引发胃肠功能紊乱。胃肠道正常的运动和消化功能失调，会出现胃痛、恶心想吐等症状，且症状常受情绪因素影响，如焦虑、紧张时可能加重。
二、肝胆疾病相关原因
1.胆囊炎：多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起，急性发作时患者右上腹会出现剧烈疼痛，疼痛可放射至肩背部，同时伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状往往加重，这是因为胆囊收缩时刺激炎症部位导致不适。
2.肝炎：病毒感染（如甲型、乙型、丙型肝炎病毒等）、药物损伤、自身免疫等因素可引发肝炎。肝脏功能受损后，影响胆汁分泌及代谢，进而影响消化功能，患者可出现胃痛、恶心想吐等症状，还常伴有乏力、黄疸（皮肤黏膜发黄）等表现。
三、全身性疾病相关原因
1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足导致机体代谢减慢，胃肠蠕动也会随之减慢，从而出现胃痛、恶心想吐等消化系统症状，同时还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等全身表现。
2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪分解增加，产生大量酮体，引发酮症酸中毒。患者除了有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状加重外，还可能出现胃痛、恶心想吐等消化道症状，严重时可出现意识障碍等情况。
四、特殊人群情况
1.儿童：儿童出现胃痛恶心想吐可能与饮食不卫生（如食用被细菌污染的食物）、腹部着凉等有关。儿童消化系统发育尚未完善，饮食不当易引发胃肠功能紊乱，需密切观察其精神状态、饮食及排便情况，若症状持续或加重需及时就医。
2.孕妇：孕期出现胃痛恶心想吐可能是正常妊娠反应，但也需警惕胃肠道疾病。妊娠反应多在怀孕早期出现，与体内激素变化有关；而胃肠道疾病如胃炎等也可能在孕期发生，需谨慎区分，若症状严重或伴有其他异常表现应及时就医检查。
3.老年人：老年人出现胃痛恶心想吐需特别警惕，可能是慢性疾病的不典型表现，如冠心病有时可表现为上腹部疼痛、恶心等不典型症状，易被忽视。同时老年人胃肠道功能逐渐衰退，多种因素都可能导致胃肠不适，应综合考虑其基础疾病等情况进行排查。
