胰腺炎需告知诊断区分急性（多起病急骤因胆道等诱发）或慢性（多有长期酗酒等病史）及通过病史、体格检查、实验室和影像学检查确诊依据，评估急性胰腺炎病情严重程度分轻症（多可保守治疗）和重症（有坏死感染等风险），告知急慢性胰腺炎可能出现的并发症，急性轻症需严格禁食胃肠减压、静脉补液、用抑制胰液分泌药物及针对胆道疾病病因治疗，重症需监护支持、抗感染、手术干预，慢性需缓解疼痛、调整生活方式、改善胰腺功能、处理并发症，儿童胰腺炎要注重营养支持等儿科安全原则，老年胰腺炎需加强多器官监测、控制补液等，妊娠期胰腺炎要权衡母胎安全选影响小药物等，酗酒相关胰腺炎患者需强调戒酒并协助制定戒酒计划等。
一、胰腺炎病情告知书
1.诊断情况告知：明确告知患者被诊断为胰腺炎，区分急性胰腺炎（多起病急骤，常因胆道疾病、暴饮暴食等诱发）或慢性胰腺炎（多有长期酗酒、胆道疾病等病史，病程迁延），说明通过病史采集、体格检查、实验室检查（如血淀粉酶、脂肪酶升高，影像学检查如腹部CT等）确诊的依据。
2.病情严重程度评估：对于急性胰腺炎，依据APACHEⅡ评分、Ranson评分等评估病情严重程度，告知患者是轻症（多可经保守治疗恢复）还是重症（存在胰腺坏死、感染、多器官功能障碍等风险）；慢性胰腺炎则告知当前胰腺功能受损情况及病程进展态势。
3.并发症提示：提及可能出现的并发症，如急性胰腺炎可能并发胰腺坏死、腹腔感染、假性囊肿、消化道出血等；慢性胰腺炎可能并发糖尿病、脂肪泻、胰腺假性囊肿、胰源性门脉高压等，说明并发症的表现及潜在风险。
二、胰腺炎治疗方法
（一）急性胰腺炎治疗
1.轻症急性胰腺炎：
一般治疗：严格禁食、胃肠减压，通过静脉补液维持水电解质平衡及营养需求，使用抑制胰液分泌药物（如质子泵抑制剂等）减少胰液分泌。
病因治疗：若由胆道疾病引起，待病情稳定后考虑针对胆道疾病的相应处理（如择期行胆道减压等）。
2.重症急性胰腺炎：
监护支持：入重症监护病房进行生命体征监测，维持呼吸、循环等功能稳定，必要时给予营养支持（早期可考虑肠内营养，后期根据情况调整）。
抗感染：根据病情评估合理使用抗生素，预防和控制胰腺坏死继发感染。
手术干预：对于出现胰腺坏死感染、消化道大出血、胰周脓肿等并发症时，需及时评估行手术治疗，如坏死组织清除术、腹腔引流术等。
（二）慢性胰腺炎治疗
1.缓解疼痛：使用止痛药物对症处理，同时调整生活方式，避免诱因（如戒酒、避免高脂饮食等）。
2.改善胰腺功能：对于存在胰腺外分泌功能不全者，补充胰酶制剂；若合并糖尿病，按糖尿病规范进行血糖控制（如使用胰岛素等降糖药物，但需遵循个体化原则）。
3.并发症处理：针对出现的假性囊肿、胆道梗阻等并发症，采取相应的内镜或手术治疗措施。
三、特殊人群注意事项
1.儿童胰腺炎：多与遗传、先天发育异常、感染等因素相关，治疗时需尤其注重营养支持的合理性，避免使用可能影响胰腺功能或有潜在胰腺毒性的药物，严格遵循儿科安全护理原则，密切监测生长发育指标。
2.老年胰腺炎：老年患者常合并多器官功能减退，病情变化隐匿，治疗中需加强多器官功能监测，补液时注意控制速度和量，预防心功能不全等并发症，药物选择需兼顾肝肾功能状态。
3.妊娠期胰腺炎：需充分权衡母胎安全，治疗时优先选择对胎儿影响小的药物及治疗方式，密切监测胎儿状况，根据孕周及病情严重程度制定个体化诊疗方案。
4.酗酒相关胰腺炎患者：需强调戒酒的重要性，告知继续饮酒可加重胰腺损伤、导致病情反复，协助患者制定戒酒计划并提供必要的心理支持及康复指导。
