混合痔的发生与多种因素有关，解剖因素使静脉丛易扩张，排便时间过长、用力过度会影响静脉回流，久坐久站致盆腔血液回流不畅，嗜食辛辣及膳食纤维摄入不足会刺激或阻碍排便，妊娠时盆腔压力升高及激素变化、慢性疾病致腹压升高等都会增加混合痔发生风险。
一、解剖因素导致混合痔
人体肛管齿状线上下静脉丛互相吻合，静脉壁薄弱、无弹性、周围组织支持力减弱是痔发生的解剖学基础。若存在先天性血管排列异常等解剖结构问题，就易引发静脉丛扩张，进而发展为混合痔。比如部分人群先天性肛管周围静脉丛发育就存在一定缺陷，使得静脉更容易受到各种因素影响而发生病理性改变。
二、排便因素引发混合痔
1.排便时间过长：一些人有长时间排便的习惯，如部分上班族在马桶上一坐就是十几分钟甚至更久。长时间排便时，腹部压力持续增高，会影响肛管直肠部位的静脉回流，导致静脉丛淤血扩张，增加混合痔发生风险。对于儿童来说，若有排便时间过长的情况，比如边排便边玩耍等，也可能因腹部压力异常等影响肛管静脉回流。
2.排便用力过度：便秘人群在排便时往往会过度用力，像一些老年人因胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，排便时用力屏气，使得腹压急剧升高，阻碍了直肠静脉血液的正常回流，久而久之就容易诱发混合痔。对于女性孕期人群，由于子宫增大压迫盆腔静脉，本身就容易出现便秘，若再用力排便，更是加重肛管静脉回流障碍，增加混合痔发生几率。
三、久坐久站等生活方式因素导致混合痔
1.久坐：现代社会很多人工作需要长时间坐着，如办公室职员、司机等。久坐使得身体长时间处于固定姿势，盆腔血液回流不畅，肛管直肠部位静脉丛血液淤积，静脉容易扩张迂曲，从而引发混合痔。例如办公室职员一天大部分时间坐在办公桌前，缺乏适当活动，肛管静脉回流受影响，长期下来就可能患上混合痔。对于儿童，如果是长时间久坐不动，比如长时间玩电子设备等，虽然几率相对较低，但也可能对肛管局部血液循环产生一定不良影响。
2.久站：一些职业如教师、售货员等需要长时间站立工作，久站时身体重力作用使得下半身血液回流困难，尤其是肛管直肠部位静脉回流受阻，静脉丛瘀血扩张，增加混合痔发生的可能性。
四、饮食因素与混合痔的关系
1.嗜食辛辣刺激食物：经常食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛管直肠黏膜，导致局部充血，使得肛管静脉丛处于充血状态，长期如此容易引发混合痔。比如一些喜欢吃麻辣火锅等辛辣食物的人群，肛管直肠受到辛辣刺激后，静脉丛容易发生病理性改变。对于儿童，由于其胃肠功能相对较弱，过多食用辛辣食物可能会刺激胃肠道及肛管直肠部位，虽然儿童混合痔相对较少见，但也是一个潜在的影响因素。
2.膳食纤维摄入不足：日常饮食中如果蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，会导致大便干结，排便困难。在排便时需要更用力才能排出粪便，进而增加肛管直肠部位的压力，影响静脉回流，容易诱发混合痔。例如一些偏食的人群，不爱吃蔬菜和水果，就容易出现膳食纤维摄入不足的情况，增加混合痔发生风险。
五、其他因素与混合痔的关联
1.妊娠因素：女性在妊娠期间，随着胎儿逐渐增大，盆腔内压力升高，阻碍了直肠静脉的回流；同时，体内激素水平的变化也会使静脉壁变得松弛，这些因素共同作用使得孕妇更容易发生混合痔，而且产后若恢复不佳，混合痔可能会持续存在或加重。
2.慢性疾病影响：患有肝硬化、门静脉高压等疾病的人群，由于门静脉压力增高，会影响直肠静脉的回流，导致直肠静脉丛瘀血扩张，容易引发混合痔。还有一些患有慢性咳嗽的人群，长期慢性咳嗽会使腹压持续升高，也会增加混合痔发生的几率。
