妊娠合并急慢性肝病的高发人群有哪些

来源:民福康

妊娠合并急慢性肝病的高发人群包括有基础肝脏疾病史者(既往患病毒性肝炎、自身免疫性肝病等)、受妊娠相关因素影响者(多胎妊娠、妊娠剧吐严重者)、生活方式不良者(长期饮酒、肥胖孕妇)以及高龄孕妇(年龄大于35岁者),这些人群因各自不同情况易使肝脏受影响而增加妊娠合并急慢性肝病风险。

一、有基础肝脏疾病史的人群

1.既往患有病毒性肝炎者

例如既往感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等的人群。如果女性在妊娠前就已经携带乙肝或丙肝病毒,在妊娠期间,由于身体的生理变化,如激素水平改变、肝脏负担加重等因素,更容易出现肝病的病情变化,发展为妊娠合并急慢性肝病的风险较高。乙肝病毒可通过母婴传播等途径在妊娠时对孕妇肝脏及胎儿造成不良影响,丙肝病毒感染也会在妊娠期间影响肝脏的正常功能,导致急慢性肝病的发生几率增加。

2.有自身免疫性肝病病史者

自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病患者,在妊娠期间,免疫系统的波动可能会诱发自身免疫性肝病的复发或加重,从而成为妊娠合并急慢性肝病的高发人群。自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织引起的,妊娠时体内激素和免疫状态的改变可能打破原本的免疫平衡,使得肝脏炎症活动加剧,出现急慢性肝病的表现。

二、妊娠相关因素影响的人群

1.多胎妊娠孕妇

多胎妊娠时,孕妇的身体负担明显加重,肝脏需要代谢更多的物质来满足两个或多个胎儿的需求,肝脏的工作量大幅增加。同时,多胎妊娠引发妊娠期高血压疾病等并发症的几率相对较高,而妊娠期高血压疾病又可能进一步影响肝脏的血液供应和功能,增加了妊娠合并急慢性肝病的发生风险。例如,多胎妊娠孕妇发生HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)的风险比单胎妊娠高,而HELLP综合征属于妊娠相关的严重肝脏并发症,可导致急慢性肝病的一系列表现。

2.妊娠剧吐严重的孕妇

妊娠剧吐严重的孕妇,由于长期不能正常进食,身体处于营养不良、代谢紊乱的状态,肝脏的正常代谢功能受到影响。而且剧烈呕吐可能导致电解质紊乱等情况,进一步干扰肝脏的生理功能,容易引发急慢性肝病。严重的妊娠剧吐会使孕妇体内的营养物质摄入不足,肝脏的解毒、合成等功能无法正常维持,从而增加了肝脏受损出现急慢性肝病的可能性。

三、生活方式不良的人群

1.长期饮酒的孕妇

妊娠期间仍长期饮酒的孕妇,酒精需要通过肝脏代谢,酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞,影响肝脏的正常结构和功能。即使是少量饮酒,也可能在妊娠期间对肝脏造成累积性损害,导致急慢性肝病的发生。酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢,妊娠时肝脏的代谢负担本就加重,再加上酒精的毒性作用,会显著增加妊娠合并急慢性肝病的风险,影响孕妇的肝脏健康和妊娠结局。

2.肥胖孕妇

肥胖孕妇往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况,容易并发非酒精性脂肪性肝病。在妊娠期间,这种代谢紊乱可能进一步加重,导致肝脏脂肪沉积、炎症反应等,发展为妊娠合并急慢性肝病。肥胖孕妇体内过多的脂肪在肝脏内堆积,影响肝脏的正常细胞结构和功能,随着妊娠进程,身体的代谢变化会使肝脏的脂肪代谢失衡加剧,引发急慢性肝病相关的病理改变。

四、高龄孕妇

1.年龄大于35岁的孕妇

高龄孕妇身体的各项机能逐渐衰退,肝脏的储备功能和代谢能力相对下降。在妊娠过程中,身体需要应对更多的生理变化和可能出现的并发症,肝脏承受的压力增大,发生急慢性肝病的风险增加。例如,高龄孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症等肝病相关并发症的几率比年轻孕妇高,而且随着年龄增长,肝脏对各种损伤因素的修复能力减弱,更容易发展为急慢性肝病。

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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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