大拇指肌腱断裂严重性受损伤程度、对功能影响及人群差异影响,损伤程度分完全与部分、部位不同影响异,对功能影响大且可致并发症,儿童、成人、老年人情况有别,需手术治疗,及时正确治疗大部分可恢复一定功能,不及时或不当治疗预后差。
一、肌腱断裂的基本情况
大拇指肌腱断裂是较为常见的手部损伤,肌腱在手部的运动功能中起着关键作用,负责带动手指的屈伸等动作。
二、严重程度的判断因素
损伤程度
完全断裂相较于部分断裂通常更为严重。完全断裂会使大拇指的相关功能丧失更为明显,而部分断裂可能还存在一定程度的部分功能残留,但也会影响手指的正常活动。例如,完全断裂时大拇指可能完全无法进行正常的屈伸动作,而部分断裂时可能屈伸活动仍有一定受限但程度相对轻一些。
从肌腱断裂的部位来看,不同部位的肌腱断裂影响程度不同。比如指深屈肌腱断裂和指浅屈肌腱断裂对大拇指功能的影响就有差异,指深屈肌腱主要影响远侧指间关节的屈曲,指浅屈肌腱主要影响近侧指间关节的屈曲,若断裂部位关键,会严重影响大拇指的精细动作和基本功能。
对功能的影响
对于日常生活和工作的影响较大,严重影响手部的抓握、捏持等功能。例如,无法正常用大拇指与其他手指配合拿取物品、书写等。以从事精细手工工作的人群为例,大拇指肌腱断裂会使其无法继续从事相关工作,因为精细工作依赖大拇指精确的屈伸等动作来完成操作。
对运动功能的影响,若不及时处理,可能导致大拇指关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,进一步加重病情的严重性。长期不恢复的肌腱断裂还可能导致关节活动范围逐渐减小,肌肉因为缺乏正常的运动刺激而逐渐萎缩,使得大拇指的功能恢复更加困难。
三、不同人群的情况差异
儿童
儿童的大拇指肌腱断裂需要特别重视,因为儿童处于生长发育阶段,肌腱断裂若不及时正确处理,可能影响手指的正常生长和功能发育。例如,儿童的肌腱修复能力相对较强,但如果治疗不当,可能导致手指畸形、关节活动受限等问题,影响未来手部的正常功能和外观,所以儿童大拇指肌腱断裂更要及时就医,采取合适的治疗措施来保障其手部正常发育。
成年人
成年人如果是从事体力劳动或需要手部精细操作的工作,大拇指肌腱断裂对其生活和工作的影响更为显著。比如从事建筑工作的成年人,大拇指肌腱断裂会使其无法进行正常的搬举等体力工作;而从事精密仪器操作的成年人则无法进行精细的操作,严重影响工作收入和生活质量,所以成年人也需要及时对大拇指肌腱断裂进行有效的治疗以恢复手部功能。
老年人
老年人的肌腱修复能力相对较弱,大拇指肌腱断裂后恢复的时间可能较长,而且容易出现并发症。同时,老年人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响肌腱的愈合。例如,糖尿病患者肌腱断裂后愈合难度增加,容易发生感染等情况,所以老年人大拇指肌腱断裂不仅要关注肌腱本身的修复,还要控制基础疾病,以促进肌腱的良好愈合和手部功能的恢复。
四、治疗与预后
治疗方法
通常需要进行手术治疗来修复断裂的肌腱,手术要精确地对断裂的肌腱进行缝合等操作,以恢复其正常的结构和功能。术后需要进行适当的固定,固定时间根据肌腱断裂的情况而定,一般需要3-4周左右,固定期间要注意保持固定部位的稳定,避免再次损伤。
预后情况
如果及时进行了正确的治疗,大部分患者可以恢复一定的功能,但恢复的程度会因个体差异、损伤程度等因素有所不同。一般来说,经过规范治疗,约80%-90%的患者可以恢复较好的手部功能,但也有部分患者可能会遗留一定程度的手指活动受限等问题。如果治疗不及时或治疗不当,预后会较差,可能导致大拇指功能严重受损,影响日常生活和工作。



